在罗哌卡因诱导的锁骨上阻滞中加入右美托咪定（ADRIB 试验） (ADRIB)

Dexmedetomidine 是一种 alpha 2-肾上腺素受体激动剂，已被发现对神经周围阻滞领域有很好的影响。 可缩短起效时间，延长神经阻滞时间，改善术后疼痛。 然而，右美托咪定引起的心动过缓或低血压最近引起了相当大的关注，因为它具有潜在的严重后果，包括窦性停搏和难治性心源性休克。 尽管荟萃分析表明，神经周围右美托咪定作为椎管内和周围神经阻滞的局部麻醉辅助剂，仅在 7% 的臂丛神经阻滞患者中产生可逆性心动过缓，并且对低血压的发生率没有影响，但各种临床研究报告称心率显着降低. 低剂量可能有助于将与右美托咪定相关的心血管风险降至最低。 然而，很少有研究探讨低剂量右美托咪定作为神经周围佐剂的临床效果。 本研究旨在检验以下假设：与单独使用罗哌卡因相比，将低剂量右美托咪定添加到罗哌卡因中用于臂丛神经阻滞可安全地延长镇痛持续时间且无不良反应，直到今天还没有在文献中报道过。 研究人员将使用 20 毫升 0.5% 罗哌卡因或 0.5% 罗哌卡因加 30 微克右美托咪定，对在超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞下接受择期前臂和手部手术的患者进行单中心、前瞻性、随机、三盲、对照试验. 主要结果是自我报告的镇痛持续时间。 次要结果包括运动和感觉阻滞的发生时间和持续时间、术后总镇痛药和安全性评估（不良反应包括心血管抑制和术后异常感觉）。 将以盲法方式收集和分析数据。