Tilsetning av dexmedetomidin til ropivakain-indusert supraclavikulær blokk (ADRIB-forsøk) (ADRIB)

Dexmedetomidine, en alfa 2-adrenoreseptoragonist, har vist seg å ha en utmerket innflytelse på den perineurale blokkeringen. Det kan forkorte debuttiden og forlenge varigheten av nerveblokken og forbedret postoperativ smerte. Imidlertid har Dexmedetomidin-indusert bradykardi eller hypotensjon nylig tiltrukket seg betydelig oppmerksomhet på grunn av potensielt alvorlige konsekvenser, inkludert sinusstans og refraktært kardiogent sjokk. Selv om meta-analyse viste at perineuralt deksmedetomidin som et lokalbedøvelsesmiddel for nevraksiale og perifere nerveblokker ga reversibel bradykardi hos bare 7 % av pasientene med brachial plexus blokkerer og ingen effekt på forekomsten av hypotensjon, rapporterte ulike kliniske studier en signifikant reduksjon i hjertefrekvensen. . En lav dose kan bidra til å minimere kardiovaskulær risiko forbundet med dexmedetomidin. Imidlertid har få studier tatt for seg de kliniske effektene av lavdose dexmedetomidin som en perineural adjuvans. Denne studien ble designet for å teste hypotesen om at lavdose dexmedetomidin, som til i dag ikke har blitt rapportert i litteraturen, tilsatt ropivakain for brachial plexus blokkering, trygt ville øke varigheten av analgesi uten bivirkninger sammenlignet med ropivakain alene. Etterforskerne vil gjennomføre en enkeltsenter, prospektiv, randomisert, trippelblind, kontrollert studie med pasienter som gjennomgår elektiv underarm- og håndkirurgi under ultralydveiledet supraclavicular brachial plexus blokkering ved bruk av enten 20 ml 0,5 % ropivakain eller 0,5 % ropivakain pluss 30 mikrog medetomidin dex. . Det primære resultatet er selvrapportert varighet av analgesi. Sekundære utfall inkluderer begynnelsestid og varighet av motorisk og sensorisk blokkering, totale postoperative analgetika og sikkerhetsvurdering (bivirkninger inkludert kardiovaskulære hemminger og postoperativ unormal følelse). Data vil bli samlet inn og analysert på en blind måte.