多発性硬化症における注意/ワーキング メモリ リハビリテーション: コグマッド ワーキング メモリ トレーニングを使用したパイロット プロジェクト

研究の選択基準を満たす MS 患者は、3 つの注意/作業措置のうち少なくとも 2 つの障害を示し、その後、治療群 (認知リハビリテーション トレーニング) または対照群 (標準的な臨床ケア) のいずれかに無作為に割り付けられます。 患者は、研究に含まれる処理速度と持続的な注意の 3 つのテスト測定値のうち 2 つで、軽度から中程度から重度の障害を示さなければなりません。 参加者は、認知テスト (MS における認知機能の最小評価 [MACFIMS] は、パークウッド病院のモロー博士の認知クリニックで行われます) を、治療前と治療後、および 6 か月後のフォローアップで受けます。 参加者はまた、治療前と治療後の両方で、生活の質 (QoL)、自己効力感、ストレス、およびコピー戦略に関するアンケートの形で非認知的尺度に記入します。 さらに、介入群は CWMT を使用して週 5 日 (毎日 30 ～ 45 分) の注意トレーニングを 5 週間受けます。 彼らは自宅でこのトレーニングを自分で完了します。 割り当てられた Cogmed コーチは、トレーニング グループの参加者のコンピューターで、トレイル期間中の Cogmed プログラムをセットアップします。 この研究は、5 週間のトレーニング セッションの後、Cogmed プログラムの支払いを継続することはできません。 参加者は、http://www.cogmed.com/ で希望する場合は、研究全体が終了した後に自分でソフトウェアを購入することができます。 CWMT (Cogmed) メソッドは、オンラインで行われる 25 のトレーニング セッションで構成されます。 トレーニング グループに割り当てられた各参加者は、毎週 5 つのセッションで 5 週間にわたって 8 つのエクササイズを完了します。 コグメッド プログラムは、トレーニングの難易度がトレーニング生のパフォーマンスに基づいてリアルタイムで調整される適応トレーニング アプローチを使用します (試行ベース)。 各セッションは、注意/作業記憶のさまざまな側面を対象とするさまざまなタスクの選択で構成されています。 具体的には、各セッションには、視覚空間ワーキング メモリ タスク (4 x 4 グリッド内のオブジェクトの位置を覚えるなど) と言語ワーキング メモリ タスク (音素、文字、または数字を覚えるなど) のトレーニングが含まれます。 成人がこの研究に参加することを考えると、Cogmed QM が使用されます。これは、CWMT プログラムの成人向けバージョンです。 参加者は、5 週間にわたってサポートと励ましを提供する割り当てられた Cogmed コーチと、電話で約 1 時間、毎週話し合います。 参加者がオンライン トレーニングを完了していないことを Cogmed コーチが確認した場合、追加の電話がかけられます。 各参加者には、トレーニングの成果を最適化するために、構造、動機付け、およびトレーニングの進行状況に関するフィードバックを提供する責任を負う Cogmed 認定コーチが割り当てられます。 Cogmed トレーニングが始まる前に、トレーニング グループの各参加者は、それぞれの Cogmed コーチによって一度訪問されます。コーチは、参加者の毎日の Cogmed セッションが、注意トレーニングを助長する自宅のスペースで行われることを保証します (例: 少し雑然とした、家のプライベート エリア)、参加者間の一貫性を確保します。 トレーニング中、各参加者のパフォーマンスはオンラインで追跡され、参加者とそのコーチによって毎週の電話会議で 5 週間にわたってレビューされます。 参加者のパフォーマンスは、Cogmed プラットフォームでオンラインで追跡されます。 Cogmed のコーチが参加者のプログラムをセットアップし、ユーザー名を割り当てます。 Cogmed のコーチは、個人のパフォーマンスを追跡し、ユーザー名に基づいて誰がトレーニングを完了したかを確認できます。 インターネット プロトコル (IP) 情報は収集されません。 トレーニングの最後に、コーチは参加者と電話でトレーニングの概要を説明します。