Opmærksomheds-/arbejdshukommelsesrehabilitering ved multipel sklerose: et pilotprojekt med brug af Cogmed arbejdshukommelsestræning

MS-patienter, der opfylder inklusionskriterierne for undersøgelsen, der viser underskud på mindst 2 af 3 opmærksomheds-/arbejdsmål, som derefter vil blive randomiseret til enten en behandlingsgruppe (kognitiv rehabiliteringstræning) eller en kontrolgruppe (standard klinisk behandling). Patienter skal vise mild til moderat-alvorlig svækkelse på 2 ud af 3 testmålinger af behandlingshastighed og vedvarende opmærksomhed for at blive inkluderet i undersøgelsen. Deltagerne vil gennemgå kognitive tests (Minimal Assessment of Cognitive Function in MS [MACFIMS] udført på Dr. Morrows kognitive klinik på Parkwood Hospital) ved før- og efterbehandling, og også ved 6-måneders opfølgning. Deltagerne vil også udfylde ikke-kognitive mål i form af spørgeskemaer vedrørende livskvalitet (QoL), self-efficacy, stress og kopieringsstrategier både før og efter behandling. Derudover vil interventionsgruppen gennemgå opmærksomhedstræning ved hjælp af CWMT i 5 dage om ugen (30-45 minutter dagligt) i 5 uger. De vil selv gennemføre denne uddannelse i deres hjem. Den tildelte Cogmed-coach vil opsætte Cogmed-programmet for hele sporets varighed på træningsgruppedeltagerens computere. Studiet vil ikke kunne fortsætte med at betale for Cogmed-programmet efter de 5 ugers træningspas. Deltagerne er velkomne til selv at købe softwaren, efter at hele undersøgelsen er afsluttet, hvis de ønsker det på: http://www.cogmed.com/. CWMT (Cogmed) metoden består af 25 træningssessioner udført online. Hver deltager, der er tilknyttet træningsgruppen, gennemfører otte øvelser i fem uger med fem sessioner hver uge. Cogmed-programmet anvender en adaptiv træningstilgang, hvor træningens sværhedsgrad justeres i realtid (forsøg for forsøg) baseret på praktikantens præstation. Hver session består af et udvalg af forskellige opgaver, der retter sig mod de forskellige aspekter af opmærksomhed/arbejdshukommelse. Specifikt vil hver session involvere træning i visuospatiale arbejdshukommelsesopgaver (f.eks. at huske placeringen af ​​objekter i et 4 x 4 Grid) samt verbale arbejdshukommelsesopgaver (f.eks. at huske fonemer, bogstaver eller cifre). Da voksne vil blive involveret i denne undersøgelse, vil Cogmed QM blive brugt, en version af CWMT-programmet tilpasset til voksne. Deltagerne vil engagere sig i ugentlige samtaler over telefonen i cirka 1 time med en tildelt Cogmed-coach, som vil yde støtte og opmuntring i løbet af de 5 uger. Yderligere opkald vil blive foretaget, hvis Cogmed-trænerne ser, at deltageren ikke gennemfører deres online træning. Hver deltager vil blive tildelt en Cogmed kvalificeret coach, som er ansvarlig for at give struktur, motivation og feedback på træningsfremskridt for at optimere træningsgevinster. Inden Cogmed-træningen begynder, vil hver deltager i træningsgruppen få besøg én gang af deres respektive Cogmed-coach, som vil sikre, at deltagernes daglige Cogmed-sessioner vil blive gennemført i et rum i deres hjem, der er befordrende for opmærksomhedstræning (f.eks. lidt rod, privat område af hjemmet) og sikre sammenhæng mellem deltagerne. Under træningen vil hver deltagers præstation blive sporet online og vil blive gennemgået af deltageren og hans/hendes træner på ugentlige telefonmøder i løbet af fem ugers perioden. Deltagerens præstation vil blive sporet online på Cogmed-platformen. Cogmed-trænerne opretter programmet for deltagerne og tildeler dem et brugernavn. Cogmed-trænerne kan spore den enkeltes præstationer og se, hvem der har gennemført træningen ud fra deres brugernavn. Ingen internetprotokol (IP)-oplysninger vil blive indsamlet. Efter endt træning vil træneren telefonisk opsummere træningen med deltageren.