多发性硬化症的注意力/工作记忆康复：使用 Cogmed 工作记忆训练的试点项目

符合研究纳入标准的 MS 患者在 3 项注意力/工作措施中至少有 2 项表现出缺陷，然后将被随机分配到治疗组（认知康复训练）或对照组（标准临床护理）。 患者必须在处理速度和持续注意力的 3 项测试测量中有 2 项表现出轻度至中度至重度损伤才能被纳入研究。 参与者将在治疗前后以及 6 个月的随访中接受认知测试（在帕克伍德医院 Morrow 博士的认知诊所进行的 MS 认知功能的最低评估 [MACFIMS]）。 参与者还将以问卷形式填写关于生活质量 (QoL)、自我效能、压力和治疗前后复制策略的非认知测量。 此外，干预组将使用 CWMT 进行注意力训练，每周 5 天（每天 30-45 分钟），持续 5 周。 他们将在家中自行完成此培训。 指定的 Cogmed 教练将在培训组参与者的计算机上设置 Cogmed 程序，用于跟踪期间。 在 5 周的培训课程结束后，该研究将无法继续支付 Cogmed 计划的费用。 如果参与者愿意，欢迎他们在整个研究结束后自行购买软件：http://www.cogmed.com/。 CWMT (Cogmed) 方法包括 25 个在线培训课程。 分配到培训组的每个参与者将完成八项练习，为期五周，每周五节课。 Cogmed 计划使用自适应训练方法，根据受训者的表现实时调整训练的难度级别（逐个试验）。 每个会话都包含针对注意力/工作记忆的不同方面的各种任务的选择。 具体来说，每个课程都将涉及视觉空间工作记忆任务（例如，记住 4 x 4 网格中对象的位置）以及语言工作记忆任务（例如，记住音素、字母或数字）的训练。 鉴于成人将参与这项研究，将使用 Cogmed QM，这是一种适用于成人的 CWMT 程序版本。 参与者每周将与指定的 Cogmed 教练进行约 1 小时的电话讨论，教练将在 5 周内提供支持和鼓励。 如果 Cogmed 教练发现参与者没有完成他们的在线培训，将会拨打额外的电话。 每位参与者都将分配一名合格的 Cogmed 教练，他负责提供培训进度的结构、动力和反馈，以优化培训收益。 在 Cogmed 培训开始之前，培训组中的每位参与者将由各自的 Cogmed 教练拜访一次，他们将确保参与者的日常 Cogmed 课程将在他们家中有利于注意力训练的空间进行（例如，杂乱无章，家庭的私人区域）并确保参与者之间的一致性。 在培训期间，将在线跟踪每个参与者的表现，并由参与者及其教练在整个五周期间的每周电话会议中进行审查。 参与者的表现将在 Cogmed 平台上在线跟踪。 Cogmed 教练为参与者设置程序并为他们分配用户名。 Cogmed 教练可以跟踪个人的表现，并根据他们的用户名查看谁完成了培训。 不会收集互联网协议 (IP) 信息。 培训结束后，教练会通过电话与学员进行培训总结。