다발성 경화증에서 주의력/작업기억 재활: Cogmed 작업기억 훈련을 이용한 파일럿 프로젝트

3개의 주의력/작업 측정 중 2개 이상에서 결함을 보이는 연구의 포함 기준을 충족하는 MS 환자는 치료군(인지 재활 훈련) 또는 대조군(표준 임상 치료)으로 무작위 배정됩니다. 환자는 연구에 포함되기 위해 처리 속도 및 지속적인 주의력에 대한 3가지 테스트 측정 중 2가지에서 경도에서 중등도-심각한 손상을 보여야 합니다. 참가자는 치료 전후 및 6개월 추적 관찰 시 인지 테스트(Parkwood 병원의 Morrow 박사의 인지 클리닉에서 수행되는 MS의 인지 기능에 대한 최소 평가[MACFIMS])를 받게 됩니다. 참가자는 또한 치료 전후에 삶의 질(QoL), 자기효능감, 스트레스 및 복사 전략에 관한 설문지 형태로 비인지적 측정을 작성합니다. 또한 중재군은 5주간 주 5일(매일 30~45분) CWMT를 이용한 주의력 훈련을 받게 된다. 그들은 집에서 스스로 이 훈련을 마칠 것입니다. 할당된 Cogmed 코치는 트레이닝 그룹 참가자의 컴퓨터에서 트레일 기간 동안 Cogmed 프로그램을 설정합니다. 연구는 5주 교육 세션 후에 Cogmed 프로그램 비용을 계속 지불할 수 없습니다. 참가자는 전체 연구가 종료된 후 원하는 경우 http://www.cogmed.com/에서 소프트웨어를 직접 구매할 수 있습니다. CWMT(Cogmed) 방법은 온라인으로 수행되는 25개의 교육 세션으로 구성됩니다. 훈련 그룹에 배정된 각 참가자는 매주 5개의 세션으로 5주 동안 8개의 운동을 완료합니다. Cogmed 프로그램은 교육의 난이도가 교육생의 성과에 따라 실시간으로 조정되는 적응형 교육 접근 방식을 사용합니다(시도 기준). 각 세션은 주의/작업 기억의 다양한 측면을 목표로 하는 다양한 작업 선택으로 구성됩니다. 구체적으로, 각 세션에는 시공간 작업 기억 작업(예: 4 x 4 그리드에서 물체의 위치 기억)과 언어 작업 기억 작업(예: 음소, 문자 또는 숫자 기억)에 대한 교육이 포함됩니다. 성인이 이 연구에 참여한다는 점을 감안할 때 성인용으로 조정된 CWMT 프로그램 버전인 Cogmed QM이 사용될 것입니다. 참가자는 5주 동안 지원과 격려를 제공할 배정된 Cogmed 코치와 약 1시간 동안 전화로 매주 토론에 참여하게 됩니다. Cogmed 코치가 참가자가 온라인 교육을 완료하지 않은 것을 확인하면 추가 전화가 걸립니다. 각 참가자에게는 훈련 이득을 최적화하기 위해 훈련 진행 상황에 대한 구조, 동기 부여 및 피드백을 제공할 책임이 있는 Cogmed 자격을 갖춘 코치가 지정됩니다. Cogmed 교육이 시작되기 전에 교육 그룹의 각 참가자는 각자의 Cogmed 코치가 한 번씩 방문하여 참가자의 일일 Cogmed 세션이 주의력 훈련에 도움이 되는 가정 내 공간(예: 작은 잡동사니, 가정의 개인 공간) 참여자 간의 일관성을 보장합니다. 훈련 중 각 참가자의 성과는 온라인으로 추적되며 5주 기간 동안 매주 전화 회의에서 참가자와 코치가 검토합니다. 참가자의 성과는 Cogmed 플랫폼에서 온라인으로 추적됩니다. Cogmed 코치는 참가자를 위한 프로그램을 설정하고 사용자 이름을 지정합니다. Cogmed 코치는 개인의 성과를 추적하고 사용자 이름을 기반으로 교육을 완료한 사람을 확인할 수 있습니다. 인터넷 프로토콜(IP) 정보는 수집되지 않습니다. 훈련이 끝나면 코치는 참가자와 전화로 훈련을 요약합니다.