Huomio/työmuistin kuntoutus multippeliskleroosissa: pilottiprojekti, jossa käytetään Cogmed-työmuistin koulutusta

MS-potilaat, jotka täyttävät tutkimuksen mukaanottokriteerit ja osoittavat puutteita vähintään kahdessa kolmesta tarkkaavaisuus-/työmittauksesta, jotka sitten satunnaistetaan joko hoitoryhmään (kognitiivinen kuntoutuskoulutus) tai kontrolliryhmään (normaali kliininen hoito). Potilaiden on osoitettava lievää tai kohtalaista tai vaikeaa vajaatoimintaa kahdessa kolmesta prosessointinopeuden ja jatkuvan tarkkaavaisuuden testimittasta, jotta he voivat osallistua tutkimukseen. Osallistujat käyvät läpi kognitiiviset testaukset (Minimal Assessment of Cognitive Function in MS [MACFIMS], joka suoritetaan Dr. Morrow'n kognitiivisella klinikalla Parkwoodin sairaalassa) ennen hoitoa ja sen jälkeen sekä myös 6 kuukauden seurannassa. Osallistujat täyttävät myös ei-kognitiivisia mittareita kyselylomakkeina, jotka koskevat elämänlaatua (QoL), itsetehokkuutta, stressiä ja kopiointistrategioita sekä ennen hoitoa että sen jälkeen. Lisäksi interventioryhmälle tehdään tarkkaavaisuusharjoittelu CWMT:tä käyttäen 5 päivänä viikossa (30-45 minuuttia päivittäin) 5 viikon ajan. He suorittavat tämän koulutuksen itse kotonaan. Nimetty Cogmed-valmentaja asettaa Cogmed-ohjelman harjoitusryhmän osallistujan tietokoneille polun ajaksi. Tutkimus ei voi jatkaa Cogmed-ohjelman maksamista 5 viikon harjoittelun jälkeen. Osallistujat voivat halutessaan ostaa ohjelmiston itse koko tutkimuksen päätyttyä osoitteesta: http://www.cogmed.com/. CWMT (Cogmed) -menetelmä koostuu 25 harjoituksesta, jotka suoritetaan verkossa. Jokainen harjoitusryhmään nimetty osallistuja suorittaa kahdeksan harjoitusta viiden viikon ajan viidellä harjoituskerralla joka viikko. Cogmed-ohjelmassa käytetään adaptiivista harjoittelutapaa, jossa harjoittelun vaikeustasoa säädetään reaaliajassa (kokeilu kerrallaan) harjoittelijan suoritusten perusteella. Jokainen istunto koostuu valikoimasta erilaisia ​​tehtäviä, jotka kohdistuvat huomion/työmuistin eri puoliin. Erityisesti jokainen istunto sisältää koulutusta visuospatiaalisista työmuistitehtävistä (esim. objektien sijainnin muistaminen 4 x 4 -ruudukossa) sekä verbaalisia työmuistitehtäviä (esim. foneemien, kirjainten tai numeroiden muistaminen). Koska aikuiset osallistuvat tähän tutkimukseen, käytetään Cogmed QM:ää, aikuisille mukautettua versiota CWMT-ohjelmasta. Osallistujat keskustelevat viikoittain puhelimitse noin 1 tunnin ajan määrätyn Cogmed-valmentajan kanssa, joka tarjoaa tukea ja rohkaisua viiden viikon ajan. Lisäpuhelut soitetaan, jos Cogmed-valmentajat näkevät, että osallistuja ei suorita verkkokoulutustaan. Jokaiselle osallistujalle määrätään Cogmed-pätevä valmentaja, joka on vastuussa rakenteen, motivaation ja palautteen tarjoamisesta harjoittelun edistymisestä harjoitteluhyötyjen optimoimiseksi. Ennen Cogmed-koulutuksen alkamista jokaisen koulutusryhmän osallistujan luona käy kerran heidän vastaava Cogmed-valmentaja, joka varmistaa, että osallistujien päivittäiset Cogmed-istunnot suoritetaan heidän kotonaan sellaisessa tilassa, joka on suotuisa huomiovalmennukselle (esim. kodin yksityinen alue) ja varmistaa osallistujien välinen johdonmukaisuus. Harjoittelun aikana jokaisen osallistujan suorituksia seurataan verkossa ja osallistuja ja hänen valmentajansa käyvät läpi viikoittaisissa puhelintapaamisissa viiden viikon ajan. Osallistujan suorituksia seurataan verkossa Cogmed-alustalla. Cogmed-valmentajat laativat osallistujille ohjelman ja antavat heille käyttäjätunnuksen. Cogmed-valmentajat voivat seurata yksilön suorituksia ja nähdä, kuka on suorittanut koulutuksen käyttäjätunnuksensa perusteella. Internet Protocol (IP) -tietoja ei kerätä. Harjoittelun päätteeksi valmentaja tekee yhteenvedon koulutuksesta puhelimitse osallistujan kanssa.