Uwaga/Rehabilitacja pamięci roboczej w stwardnieniu rozsianym: projekt pilotażowy wykorzystujący trening pamięci roboczej Cogmed

Pacjenci ze stwardnieniem rozsianym, którzy spełniają kryteria włączenia do badania, wykazując deficyty w co najmniej 2 z 3 pomiarów uwagi/pracy, którzy następnie zostaną losowo przydzieleni do grupy terapeutycznej (trening rehabilitacji poznawczej) lub grupy kontrolnej (standardowa opieka kliniczna). Aby wziąć udział w badaniu, pacjenci muszą wykazywać upośledzenie od łagodnego do średnio ciężkiego w 2 z 3 testowych pomiarów szybkości przetwarzania i utrzymywania uwagi. Uczestnicy zostaną poddani testom funkcji poznawczych (minimalna ocena funkcji poznawczych w SM [MACFIMS] przeprowadzona w klinice poznawczej dr Morrowa w szpitalu Parkwood) przed i po leczeniu, a także podczas 6-miesięcznej obserwacji. Uczestnicy wypełnią również pomiary pozapoznawcze w postaci kwestionariuszy dotyczących jakości życia (QoL), poczucia własnej skuteczności, stresu i strategii kopiowania zarówno przed, jak i po leczeniu. Ponadto grupa interwencyjna przejdzie trening uwagi z wykorzystaniem CWMT przez 5 dni w tygodniu (30-45 minut dziennie) przez 5 tygodni. Szkolenie to wykonają samodzielnie w swoim domu. Przydzielony trener Cogmed skonfiguruje program Cogmed na czas trwania ścieżki na komputerach uczestników grupy szkoleniowej. Badanie nie będzie w stanie kontynuować opłacania programu Cogmed po 5-tygodniowych sesjach szkoleniowych. Uczestnicy mogą samodzielnie zakupić oprogramowanie po zakończeniu całego badania, jeśli chcą, na stronie: http://www.cogmed.com/. Metoda CWMT (Cogmed) składa się z 25 sesji treningowych odbywających się online. Każdy uczestnik przydzielony do grupy treningowej wykona osiem ćwiczeń przez pięć tygodni po pięć sesji tygodniowo. Program Cogmed wykorzystuje adaptacyjne podejście szkoleniowe, w którym poziom trudności szkolenia jest dostosowywany w czasie rzeczywistym (próba po próbie) w oparciu o wyniki uczestnika. Każda sesja składa się z wybranych różnych zadań, które dotyczą różnych aspektów uwagi/pamięci roboczej. Konkretnie, każda sesja będzie obejmować szkolenie w zakresie zadań wzrokowo-przestrzennej pamięci roboczej (np. zapamiętywanie pozycji obiektów w siatce 4 x 4), jak również werbalnych zadań pamięci roboczej (np. zapamiętywanie fonemów, liter lub cyfr). Biorąc pod uwagę, że w tym badaniu będą uczestniczyć dorośli, wykorzystana zostanie Cogmed QM, wersja programu CWMT dostosowana dla dorosłych. Uczestnicy będą angażować się w cotygodniowe rozmowy telefoniczne przez około 1 godzinę z wyznaczonym trenerem Cogmed, który zapewni wsparcie i zachętę przez 5 tygodni. Dodatkowe telefony zostaną wykonane, jeśli trenerzy Cogmed zobaczą, że uczestnik nie kończy szkolenia online. Każdemu uczestnikowi zostanie przydzielony wykwalifikowany trener Cogmed, który jest odpowiedzialny za zapewnienie struktury, motywacji i informacji zwrotnej na temat postępów w treningu w celu optymalizacji korzyści treningowych. Przed rozpoczęciem szkolenia Cogmed każdy uczestnik grupy szkoleniowej zostanie raz odwiedzony przez odpowiedniego trenera Cogmed, który zapewni, że codzienne sesje Cogmed uczestników będą prowadzone w miejscu sprzyjającym treningowi uwagi (np. mały bałagan, prywatnej części domu) i zapewnić spójność między uczestnikami. Podczas szkolenia wyniki każdego uczestnika będą śledzone online i będą przeglądane przez uczestnika i jego trenera podczas cotygodniowych spotkań telefonicznych przez okres pięciu tygodni. Wyniki uczestnika będą śledzone online na platformie Cogmed. Trenerzy Cogmed konfigurują program dla uczestników i przypisują im nazwę użytkownika. Trenerzy Cogmed mogą śledzić wyniki poszczególnych osób i zobaczyć, kto ukończył szkolenie na podstawie ich nazwy użytkownika. Żadne informacje o protokole internetowym (IP) nie będą gromadzone. Na koniec szkolenia trener podsumuje szkolenie telefonicznie z uczestnikiem.