Rehabilitatie van aandacht / werkgeheugen bij multiple sclerose: een proefproject met behulp van Cogmed werkgeheugentraining

MS-patiënten die voldoen aan de inclusiecriteria van het onderzoek en tekorten vertonen op ten minste 2 van de 3 aandachts-/werkmetingen, die vervolgens worden gerandomiseerd naar een behandelingsgroep (cognitieve revalidatietraining) of een controlegroep (standaard klinische zorg). Patiënten moeten een lichte tot matig-ernstige beperking vertonen op 2 van de 3 testmetingen van verwerkingssnelheid en aanhoudende aandacht om in het onderzoek te worden opgenomen. Deelnemers ondergaan cognitieve tests (minimale beoordeling van de cognitieve functie bij MS [MACFIMS] uitgevoerd in de cognitieve kliniek van Dr. Morrow in het Parkwood Hospital) voor en na de behandeling, en ook na 6 maanden follow-up. Deelnemers zullen ook niet-cognitieve maatregelen invullen in de vorm van vragenlijsten over kwaliteit van leven (QoL), zelfeffectiviteit, stress en kopieerstrategieën zowel voor als na de behandeling. Daarnaast krijgt de interventiegroep vijf weken lang aandachtstraining met CWMT gedurende 5 dagen per week (30-45 minuten per dag). Ze zullen deze training zelf in hun huis volgen. De toegewezen Cogmed-coach zet het Cogmed-programma voor de duur van het parcours op de computers van de deelnemers aan de trainingsgroep. De studie kan het Cogmed-programma na de trainingssessies van 5 weken niet blijven betalen. Deelnemers zijn van harte welkom om de software zelf aan te schaffen nadat de volledige studie is beëindigd, als ze dat willen op: http://www.cogmed.com/. De CWMT (Cogmed) methode bestaat uit 25 online trainingen. Elke deelnemer die aan de trainingsgroep is toegewezen, doet gedurende vijf weken acht oefeningen met vijf sessies per week. Het Cogmed-programma maakt gebruik van een adaptieve trainingsaanpak waarbij de moeilijkheidsgraad van de training in realtime wordt aangepast (proef voor proef) op basis van de prestaties van de cursist. Elke sessie bestaat uit een selectie van verschillende taken die gericht zijn op de verschillende aspecten van aandacht/werkgeheugen. Concreet omvat elke sessie training in visueel-ruimtelijke werkgeheugentaken (bijvoorbeeld het onthouden van de positie van objecten in een 4 x 4 raster) en verbale werkgeheugentaken (bijvoorbeeld het onthouden van fonemen, letters of cijfers). Aangezien volwassenen bij deze studie betrokken zullen zijn, zal Cogmed QM worden gebruikt, een versie van het CWMT-programma aangepast voor volwassenen. Deelnemers zullen gedurende ongeveer 1 uur wekelijks telefonische gesprekken voeren met een toegewezen Cogmed-coach die gedurende de 5 weken ondersteuning en aanmoediging zal bieden. Als de Cogmed-coaches zien dat de deelnemer zijn online training niet afrondt, wordt er extra gebeld. Elke deelnemer krijgt een door Cogmed gekwalificeerde coach toegewezen die verantwoordelijk is voor het bieden van structuur, motivatie en feedback over de voortgang van de training om de trainingswinst te optimaliseren. Voordat de Cogmed-training begint, krijgt elke deelnemer aan de trainingsgroep eenmaal bezoek van zijn respectievelijke Cogmed-coach, die ervoor zorgt dat de dagelijkse Cogmed-sessies van de deelnemers worden gehouden in een ruimte in hun huis die bevorderlijk is voor aandachtstraining (bijv. privégedeelte van het huis) en zorg voor consistentie tussen de deelnemers. Tijdens de training worden de prestaties van elke deelnemer online bijgehouden en gedurende de periode van vijf weken door de deelnemer en zijn/haar coach tijdens wekelijkse telefonische vergaderingen beoordeeld. De prestaties van de deelnemer worden online bijgehouden op het Cogmed-platform. De Cogmed-coaches stellen het programma voor de deelnemers op en kennen hen een gebruikersnaam toe. De Cogmed-coaches kunnen op basis van hun gebruikersnaam de prestaties van het individu volgen en zien wie de training heeft voltooid. Er wordt geen Internet Protocol (IP)-informatie verzameld. Aan het einde van de training zal de coach de training telefonisch met de deelnemer samenvatten.