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フルエンツ誘発免疫応答に対するLPS投与前の効果 (LPS-Fluenz)

2019年5月6日 更新者:Matthijs Kox、Radboud University Medical Center

探索的研究である、健康なボランティアにおけるフルエンツによるその後のチャレンジによって誘発される免疫応答に対するエンドトキシンチャレンジの影響

敗血症 (細菌) およびインフルエンザ (ウイルス) 感染のモデルとして、LPS と Fluenz の間の細菌ウイルス相互作用を評価します。これらは一般的であり、ICU での高い死亡率に関連しています。 これらの相互作用を理解することは、予防的および治療的介入の開発にとって重要です。

調査の概要

詳細な説明

インフルエンザ ウイルスは、その深刻な感染過程と高い死亡率に関連する全身への影響で知られています。 最近の研究は、インフルエンザが二次細菌感染に対する感受性を促進し、それによって予後を悪化させることを示しています。 細菌感染は、ウイルス感染に対する免疫応答が弱まる免疫抑制状態を誘発することが明らかになっていますが 1、敗血症などの細菌感染がインフルエンザに対する感受性と免疫応答にどのように影響するかは不明です。 「免疫麻痺」と呼ばれる敗血症による免疫抑制状態は、この脆弱性の増加の主な原因である可能性があります。 敗血症とインフルエンザの両方の死亡率が高いため、ICU 患者における推定上の予防的および治療的介入の開発のために、この相互作用を理解することが最も重要です。

ヒトエンドトキシン血症は全身性炎症のモデルであり、細菌性敗血症とその後の免疫麻痺の発症を模倣しています。 弱毒生 4 価インフルエンザ ワクチン「Fluenz™」は、欧州連合で登録されており、実際のインフルエンザ感染の代理として使用できます。 この研究では、Fluenz™ 誘発性炎症反応に対するエンドトキシン血症チャレンジの影響を調査して、全身性 LPS とそれに続く粘膜 Fluenz™ の機械的相互作用に関する独自の in vivo データを提示し、ウイルス感染に対する脆弱性の増加に関する手がかりを提供したいと考えています。敗血症患者で、これを防ぐための治療法を調査するための新しい道を開きます。 さらに、(後) 敗血症または免疫不全患者におけるワクチンの安全性と有効性に関する重要な意味を提供します。

目的: 私たちの主な目的は、インビボでのフルエンツ投与後の炎症反応に対するエンドトキシン誘発性の全身性炎症とその後のエンドトキシン耐性の発達の影響を調査することです。 これらの影響が局所および/または全身の炎症を伴うかどうかを評価するために、症状、体温、および最大呼気流量が測定されます。 次に、局所炎症パラメータが鼻洗浄液で測定され、全​​身炎症パラメータが血液で測定されます。 さらに、前のエンドトキシン血症が鼻洗浄液中のインフルエンザのウイルス排出に影響を与えるかどうかを評価したいと考えています。 また、粘膜マイクロバイオーム、トランスクリプトーム、メタボロームの変化も評価されます。 最後に、ヒトエンドトキシン血症時のミトコンドリア機能と精神力が評価されます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

30

段階

  • 適用できない

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~35年 (大人)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

説明

包含基準:

  • 元気

除外基準:

  • 喘息、重度のアレルギー性鼻炎を含む既存の肺疾患
  • 薬の使用
  • 現在の喫煙者または 5 パック年以上の喫煙歴
  • -研究開始前の21日以内のレクリエーショナルドラッグの使用
  • -研究開始前1日以内のカフェインまたはアルコールの使用
  • -研究開始前の3か月以内に重大な失血または献血を伴う手術または外傷
  • -研究開始前3か月以内の別の臨床試験への参加
  • 頻繁な鼻血
  • 最近の鼻または耳科の手術
  • (疑われる)昨年中のインフルエンザ感染
  • -臨床的に重要な急性(熱性)疾患または一般的な風邪 研究開始前の4週間以内
  • 頻繁な血管迷走神経虚脱または起立性低血圧の病歴 心血管疾患の病歴、徴候または症状。
  • Fluenz™、卵/ゼラチン/ゲンタマイシンに対するアレルギー反応の既往
  • ギラン・バレー症候群の歴史
  • 2度の房室ブロックまたは複雑なバンドルブランチブロックからなる心電図上の心臓伝導異常。
  • -高血圧(血圧(RR)収縮期> 160またはRR拡張期> 90として定義)。
  • 低血圧(収縮期RR < 100または拡張期RR < 50として定義)。
  • 腎機能障害 (血漿クレアチニン > 120 μmol/l と定義)。
  • 肝機能異常:アルカリホスファターゼ>230 U/Lおよび/またはアラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)>90ユニット/リットル(U/L)
  • C反応性タンパク質 (CRP) > 20 mg/L、白血球数 (WBC) > 12x109/L
  • 今シーズンのインフルエンザの予防接種
  • 最近の予防接種

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:基礎科学
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:LPS-フルエンツ
健康なボランティアにエンドトキシンを静脈内投与した後、弱毒生インフルエンザワクチンであるフルエンツを鼻腔内接種
フルエンツによる鼻腔内接種
プラセボコンパレーター:プラセボフルエンツ
健康なボランティアにプラセボを静脈内投与した後、弱毒生インフルエンザワクチンであるフルエンツを鼻腔内接種
フルエンツによる鼻腔内接種

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
鼻洗浄液中のインターフェロン ガンマ誘導タンパク質 10 (IP-10) のピーク レベル
時間枠:フルエンツ接種35日後
インターフェロン ガンマ誘発タンパク質 10 は、ウイルス誘発性炎症のマーカーです。 レベルが高いほど、ウイルス感染時の炎症反応がより顕著であることを示します。
フルエンツ接種35日後

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Peter Pickkers, Prof. Dr.、Radboud University Medical Center

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2015年12月1日

一次修了 (実際)

2017年1月1日

研究の完了 (実際)

2018年2月1日

試験登録日

最初に提出

2015年12月14日

QC基準を満たした最初の提出物

2015年12月23日

最初の投稿 (見積もり)

2015年12月30日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2019年5月14日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2019年5月6日

最終確認日

2019年5月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • LPS-Fluenz

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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