- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02642237
Les effets de l'administration précédente de LPS sur la réponse immunitaire induite par Fluenz (LPS-Fluenz)
Les effets d'un défi d'endotoxine sur la réponse immunitaire provoquée par un défi ultérieur avec Fluenz chez des volontaires sains, une étude exploratoire
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Le virus de la grippe est connu pour son évolution sévère de l'infection et ses effets systémiques, associés à des taux de mortalité élevés. Des travaux récents ont montré que la grippe favorise la susceptibilité aux infections bactériennes secondaires, aggravant ainsi le pronostic. Bien qu'il soit devenu clair que les infections bactériennes induisent un état immunodéprimé dans lequel la réponse immunitaire contre les infections virales est atténuée1, on ne sait pas comment une infection bactérienne, comme dans la septicémie, influence la sensibilité et la réponse immunitaire à la grippe. L'état immunosuppresseur induit par la septicémie, appelé « immunoparalysie », peut être un contributeur majeur à cette vulnérabilité accrue. En raison des taux de mortalité élevés du sepsis et de la grippe, il est d'une importance capitale de comprendre cette interaction pour le développement d'interventions préventives et thérapeutiques putatives chez les patients en soins intensifs.
L'endotoxémie humaine représente un modèle d'inflammation systémique, imitant la septicémie bactérienne et le développement ultérieur de l'immunoparalysie. Le vaccin antigrippal vivant, atténué et quadrivalent "Fluenz™" est enregistré dans l'Union européenne et peut être utilisé comme substitut d'une infection grippale réelle. Dans cette étude, nous souhaitons étudier les effets d'une endotoxémie sur la réponse inflammatoire induite par Fluenz™ afin de présenter des données in vivo uniques sur les interactions mécanistes du LPS systémique suivi de Fluenz™ muqueux, fournissant ainsi des indices sur la vulnérabilité accrue aux infections virales. chez les patients septiques et ouvrir de nouvelles voies pour étudier des mesures thérapeutiques pour prévenir cela. En outre, il fournit des implications importantes concernant la sécurité et l'efficacité du vaccin chez les patients (post)septiques ou immunodéprimés.
Objectif : Notre objectif principal est d'étudier les effets de l'inflammation systémique induite par l'endotoxine et le développement subséquent de la tolérance à l'endotoxine sur la réponse inflammatoire après l'administration de Fluenz in vivo. Pour évaluer si ces effets impliquent une inflammation locale et/ou systémique, les symptômes, la température et le débit expiratoire de pointe seront mesurés. Ensuite, les paramètres inflammatoires locaux sont mesurés dans le lavage nasal et les paramètres inflammatoires systémiques sont mesurés dans le sang. De plus, nous voulons évaluer si l'endotoxémie précédente influence l'excrétion virale de la grippe dans le lavage nasal. En outre, les modifications du microbiome muqueux, du transcriptome et du métabolome seront évaluées. Enfin, la fonction mitochondriale et la force mentale au cours de l'endotoxémie humaine seront évaluées.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- En bonne santé
Critère d'exclusion:
- Maladie pulmonaire préexistante, y compris asthme, rhinite allergique sévère
- Utilisation de tout médicament
- Fumeur actuel ou historique de plus de 5 paquets-année
- Utilisation de drogues récréatives dans les 21 jours précédant le début de l'étude
- Consommation de caféine ou d'alcool dans la journée précédant le début de l'étude
- Chirurgie ou traumatisme avec perte de sang importante ou don de sang dans les 3 mois précédant le début de l'étude
- Participation à un autre essai clinique dans les 3 mois précédant le début de l'étude
- Saignements de nez fréquents
- Chirurgie nasale ou otologique récente
- Infection grippale (suspectée) au cours de l'année écoulée
- Maladie aiguë (fébrile) cliniquement significative ou rhume dans les quatre semaines précédant le début de l'étude
- Antécédents de collapsus vaso-vagal fréquent ou d'hypotension orthostatique Antécédents, signes ou symptômes de maladie cardiovasculaire.
- Antécédents de réaction allergique à Fluenz™, œufs / gélatine / gentamicine
- Histoire du syndrome de Guillain-Barré
- Anomalies de la conduction cardiaque à l'ECG consistant en un bloc auriculo-ventriculaire du 2e degré ou un bloc de branche complexe.
- Hypertension (définie comme une pression artérielle (RR) systolique > 160 ou RR diastolique > 90).
- Hypotension (définie comme RR systolique < 100 ou RR diastolique < 50).
- Insuffisance rénale (définie comme une créatinine plasmatique > 120 μmol/l).
- Anomalie de la fonction hépatique : phosphatase alcaline > 230 U/L et/ou alanine-aminotransférase (ALT) > 90 unités par litre (U/L)
- Protéine C-réactive (CRP) > 20 mg/L, nombre de globules blancs (WBC) > 12x109/L
- Vaccination contre la grippe cette saison
- Vaccination récente
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Science basique
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: LPS Fluenz
Des volontaires sains ont reçu par voie intraveineuse une endotoxine, suivie d'une inoculation intranasale de Fluenz, un vaccin antigrippal vivant atténué
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inoculation intranasale avec Fluenz
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Comparateur placebo: Placebo-Fluenz
Des volontaires sains ont reçu par voie intraveineuse un placebo, suivi d'une inoculation intranasale de Fluenz, un vaccin antigrippal vivant atténué
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inoculation intranasale avec Fluenz
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Niveaux maximaux de protéine 10 induite par l'interféron gamma (IP-10) dans le liquide de lavage nasal
Délai: 35 jours après l'inoculation FLuenz
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La protéine 10 induite par l'interféron gamma est un marqueur de l'inflammation induite par le virus.
Des niveaux plus élevés indiquent une réponse inflammatoire plus prononcée lors d'une infection virale.
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35 jours après l'inoculation FLuenz
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Peter Pickkers, Prof. Dr., Radboud University Medical Center
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Autres numéros d'identification d'étude
- LPS-Fluenz
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