- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02642237
Edellisen LPS-annon vaikutukset fluenzin aiheuttamaan immuunivasteeseen (LPS-Fluenz)
Endotoksiinihaasteen vaikutukset immuunivasteeseen, jonka Fluenzin aiheuttama myöhempi haaste terveillä vapaaehtoisilla, tutkiva tutkimus
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Influenssavirus tunnetaan vakavasta tartuntakulustaan ja systeemisistä vaikutuksistaan, joihin liittyy korkea kuolleisuus. Viimeaikainen tutkimus on osoittanut, että influenssa lisää alttiutta sekundaarisille bakteeri-infektioille ja huonontaa siten ennustetta. Vaikka on käynyt selväksi, että bakteeri-infektiot aiheuttavat immunosuppressoituneen tilan, jossa immuunivaste virusinfektioita vastaan on heikentynyt1, ei tiedetä, miten bakteeri-infektio, kuten sepsiksessä, vaikuttaa influenssaherkkyyteen ja immuunivasteeseen. Sepsiksen aiheuttama immunosuppressiotila, jota kutsutaan "immunohalvaukseksi", voi olla merkittävä tekijä tähän lisääntyneeseen haavoittuvuuteen. Sepsiksen ja influenssan korkean kuolleisuusasteen vuoksi on erittäin tärkeää ymmärtää tämä vuorovaikutus, jotta voidaan kehittää oletettuja ennaltaehkäiseviä ja terapeuttisia interventioita teho-osastopotilailla.
Ihmisen endotoksemia edustaa systeemisen tulehduksen mallia, joka jäljittelee bakteeriperäistä sepsistä ja sitä seuraavaa immunohalvauksen kehittymistä. Elävä, heikennetty, neliarvoinen influenssarokote "Fluenz™" on rekisteröity Euroopan unionissa ja sitä voidaan käyttää varsinaisen influenssainfektion korvikkeena. Tässä tutkimuksessa haluamme tutkia endotoksemia-altistuksen vaikutuksia Fluenz™-indusoituun tulehdusvasteeseen tarjotaksemme ainutlaatuisia in vivo -tietoja systeemisen LPS:n ja sen jälkeen limakalvon Fluenz™:n mekaanisista vuorovaikutuksista, mikä antaa vihjeitä lisääntyneestä alttiudesta virusinfektioille. septisten potilaiden hoidossa ja avaa uusia mahdollisuuksia tutkia terapeuttisia toimenpiteitä tämän estämiseksi. Lisäksi sillä on tärkeitä vaikutuksia rokotteen turvallisuuteen ja tehokkuuteen (post)septisilla tai immuunipuutteisilla potilailla.
Tavoite: Ensisijainen tavoitteemme on tutkia endotoksiinien aiheuttaman systeemisen tulehduksen ja sitä seuranneen endotoksiinien sietokyvyn kehittymisen vaikutuksia tulehdusvasteeseen Fluenzin annon jälkeen in vivo. Sen arvioimiseksi, liittyykö näihin vaikutuksiin paikallista ja/tai systeemistä tulehdusta, mitataan oireet, lämpötila ja uloshengityksen huippuvirtaus. Seuraavaksi mitataan paikalliset tulehdusparametrit nenän pesussa ja systeemiset tulehdusparametrit verestä. Lisäksi haluamme arvioida, vaikuttaako edellinen endotoksemia influenssaviruksen leviämiseen nenänpesussa. Lisäksi arvioidaan muutoksia limakalvon mikrobiomissa, transkriptomissa ja metabolomissa. Lopuksi arvioidaan mitokondrioiden toiminta ja henkinen voima ihmisen endotoksemian aikana.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Terve
Poissulkemiskriteerit:
- Aiempi keuhkosairaus, mukaan lukien astma, vaikea allerginen nuha
- Minkä tahansa lääkkeen käyttö
- Nykyinen tupakoitsija tai yli 5 pakkausvuoden historia
- Huumeiden käyttö 21 päivän sisällä ennen tutkimuksen aloittamista
- Kofeiinin tai alkoholin käyttö 1 päivän sisällä ennen tutkimuksen aloittamista
- Leikkaus tai trauma, johon liittyy merkittävä verenhukka tai verenluovutus 3 kuukauden sisällä ennen tutkimuksen aloittamista
- Osallistuminen toiseen kliiniseen tutkimukseen 3 kuukauden sisällä ennen tutkimuksen alkamista
- Usein nenäverenvuoto
- Äskettäin tehty nenä- tai korvaleikkaus
- (epäilty) influenssatartunta viimeisen vuoden aikana
- Kliinisesti merkittävä akuutti (kuumeinen) sairaus tai flunssa neljän viikon sisällä ennen tutkimuksen aloittamista
- Toistuva verisuonten ja vagin kollapsi tai ortostaattinen hypotensio Anamneesi, sydän- ja verisuonitautien merkit tai oireet.
- Aiempi allerginen reaktio Fluenz™:lle, kananmunalle / gelatiinille / gentamysiinille
- Guillain-Barrén oireyhtymän historia
- Sydämen johtumishäiriöt EKG:ssä, joka koostuu 2. asteen eteiskammiokatkosesta tai monimutkaisesta haarakatkosesta.
- Hypertensio (määritelty systoliseksi verenpaineeksi (RR) > 160 tai RR diastoliseksi > 90).
- Hypotensio (määritelty systoliseksi RR < 100 tai RR diastoliseksi < 50).
- Munuaisten vajaatoiminta (määritelty plasman kreatiniiniksi >120 μmol/l).
- Maksan toiminnan poikkeavuus: alkalinen fosfataasi > 230 U/L ja/tai alaniiniaminotransferaasi (ALT) > 90 yksikköä litrassa (U/L)
- C-reaktiivinen proteiini (CRP) > 20 mg/l, valkosolujen määrä (WBC) > 12x109/l
- Tämän kauden influenssarokotus
- Viimeaikainen rokotus
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Perustiede
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: LPS-Fluenz
Terveille vapaaehtoisille annettiin suonensisäisesti endotoksiinia, minkä jälkeen nenänsisäinen rokotus Fluenzilla, elävällä heikennetyllä influenssarokotteella
|
intranasaalinen inokulaatio Fluenzilla
|
|
Placebo Comparator: Placebo-Fluenz
Terveille vapaaehtoisille annettiin suonensisäisesti lumelääkettä, minkä jälkeen nenänsisäinen rokotus Fluenzilla, elävällä heikennetyllä influenssarokotteella
|
intranasaalinen inokulaatio Fluenzilla
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Interferonin gamma-indusoidun proteiini 10 (IP-10) huipputasot nenänpesunesteessä
Aikaikkuna: 35 päivää FLuenz-rokotuksen jälkeen
|
Interferonin gamma-indusoima proteiini 10 on viruksen aiheuttaman tulehduksen merkki.
Korkeammat tasot viittaavat voimakkaampaan tulehdusvasteeseen virusinfektion yhteydessä.
|
35 päivää FLuenz-rokotuksen jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Peter Pickkers, Prof. Dr., Radboud University Medical Center
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muut tutkimustunnusnumerot
- LPS-Fluenz
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .