Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Edellisen LPS-annon vaikutukset fluenzin aiheuttamaan immuunivasteeseen (LPS-Fluenz)

maanantai 6. toukokuuta 2019 päivittänyt: Matthijs Kox, Radboud University Medical Center

Endotoksiinihaasteen vaikutukset immuunivasteeseen, jonka Fluenzin aiheuttama myöhempi haaste terveillä vapaaehtoisilla, tutkiva tutkimus

Arvioida LPS:n ja Fluenzin välisiä bakteeri-virusvuorovaikutuksia mallina sepsis- (bakteeri-) ja influenssa- (virus)-infektioille, jotka ovat yleisiä ja liittyvät korkeaan kuolleisuuteen teho-osastolla. Näiden vuorovaikutusten ymmärtäminen on tärkeää ennaltaehkäisevien ja terapeuttisten interventioiden kehittämisen kannalta.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Influenssavirus tunnetaan vakavasta tartuntakulustaan ​​ja systeemisistä vaikutuksistaan, joihin liittyy korkea kuolleisuus. Viimeaikainen tutkimus on osoittanut, että influenssa lisää alttiutta sekundaarisille bakteeri-infektioille ja huonontaa siten ennustetta. Vaikka on käynyt selväksi, että bakteeri-infektiot aiheuttavat immunosuppressoituneen tilan, jossa immuunivaste virusinfektioita vastaan ​​on heikentynyt1, ei tiedetä, miten bakteeri-infektio, kuten sepsiksessä, vaikuttaa influenssaherkkyyteen ja immuunivasteeseen. Sepsiksen aiheuttama immunosuppressiotila, jota kutsutaan "immunohalvaukseksi", voi olla merkittävä tekijä tähän lisääntyneeseen haavoittuvuuteen. Sepsiksen ja influenssan korkean kuolleisuusasteen vuoksi on erittäin tärkeää ymmärtää tämä vuorovaikutus, jotta voidaan kehittää oletettuja ennaltaehkäiseviä ja terapeuttisia interventioita teho-osastopotilailla.

Ihmisen endotoksemia edustaa systeemisen tulehduksen mallia, joka jäljittelee bakteeriperäistä sepsistä ja sitä seuraavaa immunohalvauksen kehittymistä. Elävä, heikennetty, neliarvoinen influenssarokote "Fluenz™" on rekisteröity Euroopan unionissa ja sitä voidaan käyttää varsinaisen influenssainfektion korvikkeena. Tässä tutkimuksessa haluamme tutkia endotoksemia-altistuksen vaikutuksia Fluenz™-indusoituun tulehdusvasteeseen tarjotaksemme ainutlaatuisia in vivo -tietoja systeemisen LPS:n ja sen jälkeen limakalvon Fluenz™:n mekaanisista vuorovaikutuksista, mikä antaa vihjeitä lisääntyneestä alttiudesta virusinfektioille. septisten potilaiden hoidossa ja avaa uusia mahdollisuuksia tutkia terapeuttisia toimenpiteitä tämän estämiseksi. Lisäksi sillä on tärkeitä vaikutuksia rokotteen turvallisuuteen ja tehokkuuteen (post)septisilla tai immuunipuutteisilla potilailla.

Tavoite: Ensisijainen tavoitteemme on tutkia endotoksiinien aiheuttaman systeemisen tulehduksen ja sitä seuranneen endotoksiinien sietokyvyn kehittymisen vaikutuksia tulehdusvasteeseen Fluenzin annon jälkeen in vivo. Sen arvioimiseksi, liittyykö näihin vaikutuksiin paikallista ja/tai systeemistä tulehdusta, mitataan oireet, lämpötila ja uloshengityksen huippuvirtaus. Seuraavaksi mitataan paikalliset tulehdusparametrit nenän pesussa ja systeemiset tulehdusparametrit verestä. Lisäksi haluamme arvioida, vaikuttaako edellinen endotoksemia influenssaviruksen leviämiseen nenänpesussa. Lisäksi arvioidaan muutoksia limakalvon mikrobiomissa, transkriptomissa ja metabolomissa. Lopuksi arvioidaan mitokondrioiden toiminta ja henkinen voima ihmisen endotoksemian aikana.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

30

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta - 35 vuotta (Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Uros

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Terve

Poissulkemiskriteerit:

  • Aiempi keuhkosairaus, mukaan lukien astma, vaikea allerginen nuha
  • Minkä tahansa lääkkeen käyttö
  • Nykyinen tupakoitsija tai yli 5 pakkausvuoden historia
  • Huumeiden käyttö 21 päivän sisällä ennen tutkimuksen aloittamista
  • Kofeiinin tai alkoholin käyttö 1 päivän sisällä ennen tutkimuksen aloittamista
  • Leikkaus tai trauma, johon liittyy merkittävä verenhukka tai verenluovutus 3 kuukauden sisällä ennen tutkimuksen aloittamista
  • Osallistuminen toiseen kliiniseen tutkimukseen 3 kuukauden sisällä ennen tutkimuksen alkamista
  • Usein nenäverenvuoto
  • Äskettäin tehty nenä- tai korvaleikkaus
  • (epäilty) influenssatartunta viimeisen vuoden aikana
  • Kliinisesti merkittävä akuutti (kuumeinen) sairaus tai flunssa neljän viikon sisällä ennen tutkimuksen aloittamista
  • Toistuva verisuonten ja vagin kollapsi tai ortostaattinen hypotensio Anamneesi, sydän- ja verisuonitautien merkit tai oireet.
  • Aiempi allerginen reaktio Fluenz™:lle, kananmunalle / gelatiinille / gentamysiinille
  • Guillain-Barrén oireyhtymän historia
  • Sydämen johtumishäiriöt EKG:ssä, joka koostuu 2. asteen eteiskammiokatkosesta tai monimutkaisesta haarakatkosesta.
  • Hypertensio (määritelty systoliseksi verenpaineeksi (RR) > 160 tai RR diastoliseksi > 90).
  • Hypotensio (määritelty systoliseksi RR < 100 tai RR diastoliseksi < 50).
  • Munuaisten vajaatoiminta (määritelty plasman kreatiniiniksi >120 μmol/l).
  • Maksan toiminnan poikkeavuus: alkalinen fosfataasi > 230 U/L ja/tai alaniiniaminotransferaasi (ALT) > 90 yksikköä litrassa (U/L)
  • C-reaktiivinen proteiini (CRP) > 20 mg/l, valkosolujen määrä (WBC) > 12x109/l
  • Tämän kauden influenssarokotus
  • Viimeaikainen rokotus

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Perustiede
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: LPS-Fluenz
Terveille vapaaehtoisille annettiin suonensisäisesti endotoksiinia, minkä jälkeen nenänsisäinen rokotus Fluenzilla, elävällä heikennetyllä influenssarokotteella
intranasaalinen inokulaatio Fluenzilla
Placebo Comparator: Placebo-Fluenz
Terveille vapaaehtoisille annettiin suonensisäisesti lumelääkettä, minkä jälkeen nenänsisäinen rokotus Fluenzilla, elävällä heikennetyllä influenssarokotteella
intranasaalinen inokulaatio Fluenzilla

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Interferonin gamma-indusoidun proteiini 10 (IP-10) huipputasot nenänpesunesteessä
Aikaikkuna: 35 päivää FLuenz-rokotuksen jälkeen
Interferonin gamma-indusoima proteiini 10 on viruksen aiheuttaman tulehduksen merkki. Korkeammat tasot viittaavat voimakkaampaan tulehdusvasteeseen virusinfektion yhteydessä.
35 päivää FLuenz-rokotuksen jälkeen

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Peter Pickkers, Prof. Dr., Radboud University Medical Center

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Tiistai 1. joulukuuta 2015

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Sunnuntai 1. tammikuuta 2017

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Torstai 1. helmikuuta 2018

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Maanantai 14. joulukuuta 2015

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 23. joulukuuta 2015

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Keskiviikko 30. joulukuuta 2015

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Tiistai 14. toukokuuta 2019

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 6. toukokuuta 2019

Viimeksi vahvistettu

Keskiviikko 1. toukokuuta 2019

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muut tutkimustunnusnumerot

  • LPS-Fluenz

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa