一価 2 型経口ポリオウイルスワクチンの免疫原性

予防接種専門家戦略諮問グループ (SAGE) は、血清型 2 (OPV2) から始めて OPV を段階的に中止することを推奨しました。 これは、2 型野生ポリオウイルス (WPV2) の最後の症例は 1999 年に報告されており、2 型ワクチンポリオウイルスは、ワクチン由来ポリオウイルス (VDPV) への復帰により麻痺を引き起こす最も高いリスクと関連しており、復帰したウイルスは回復しないためです。麻痺を引き起こす能力だけでなく、人から人へ感染する能力もあります。 OPV2 の廃止は、定期予防接種やキャンペーンで使用するために、全世界で 3 価 OPV (tOPV) を 2 価 (1 型および 3 型) OPV (bOPV) に置き換えることによって行われます。

tOPV から bOPV への切り替え後は、OPV2 を含むワクチンの使用には厳格なバイオセーフティ要件が課されます。 三価の OPV はもはや存在せず、一価の OPV2 (mOPV2) の使用は 2 型の流行への対応に限定されます。 ポリオウイルス 2 型の発生に対応するため、世界ポリオ撲滅イニシアチブは、発生の主要地域で実施されるキャンペーンでは mOPV2 を使用し、発生地域に隣接する地域で実施されるキャンペーンでは IPV を使用することを提案しています。 したがって、mOPV2 は、2 型ポリオウイルスの流行に対する対応の重要な要素となります。

通常、ポリオキャンペーンは 4 週間の間隔で実施されます。 最近、icddr,bと米国疾病管理予防センター（CDC）がバングラデシュのMATLABとミルプールで実施した臨床試験では、bOPVまたはmOPV1投与後の2週間間隔での1型血清変換は、4週間間隔での投与と比較して非劣性であることが証明された。用量。 これらの調査結果に基づいて、世界ポリオ根絶イニシアチブ（GPEI）は、「OPVに対する免疫反応は、投与間隔が14日または7日（mOPV1の場合）に短縮されれば満足できる」と結論付け、短い間隔のキャンペーンを使用して、セキュリティが制限されたアクセスが必要な地域やアウトブレイク対応のために、mOPV1 と bOPV を提供します。 しかし、データはなく、現在または計画されているポリオ臨床試験では、mOPV2 の投与間隔の短縮や IPV と組み合わせた mOPV2 の投与が mOPV2 の免疫原性に及ぼす影響を評価していません。 したがって、このプロトコルで提案された試験の結果は、2 型ポリオの流行に対応する戦略に直接的かつ即時に影響を及ぼします。

現場: この研究は、ダッカのミルプールとモハーカリの都市スラム街で実施されます。