ナイジェリアの妊産婦死亡率を下げるために、熟練した妊娠ケアへの女性のアクセスを増やす

介入デザイン: この介入は、無作為化されたクラスター試験デザインになります。介入は、6 つの保健病棟/コミュニティ (4 つの地方/都市周辺および 2 つの都市) で実施され、同様の社会人口統計学的特性を持つ 6 つの保健病棟/コミュニティが対照として機能します。 （介入が実施されていない場合）。 いくつかの都市または都市周辺のクラスターを含めることで、PMC 母体ケアに対する態度 (フェーズ 1)、および PMC の使用を増やすための介入の有効性 (フェーズ 2) に関する農村と都市の両方のデータを取得できます。 また、農村環境と都市環境で態度 (フェーズ 1 データ) と介入 (フェーズ 2) が異なるかどうかを確認することもできます。 これは、フェーズ 1 とフェーズ 2 で得られた主要データの二次分析であると言えます。

介入: 適用される実際の介入活動は、フェーズ 1 に続いて、介入ワークショップ後に最終決定されます。 しかし、現在の知識に基づくと、介入は多面的である必要があり、おそらく以下の内容で構成されます。 2) サービスの利用を促進するための条件付き現金給付。 3) 対象を絞った地域の健康教育と擁護活動。 4) サービスの利用を促進することを目的としたコミュニティ主導の活動を伴う、コミュニティの母親の監査/説明責任活動。 5) PHC によるアウトリーチ サービス。 6) 医療従事者のトレーニングを含む PHC の強化。 7) コミュニティ ヘルス レンジャーのトレーニングとキット化。女性が家庭でフォローアップし、出産まで PHC サービスを利用し続けることを確実にするためのトレーニング。

対照群: 対照群は、適格であり、比較的健康な病棟での介入期間中に出産 (胎児または乳児死亡の症例を含む) し、介入を受けず、通常の利用パターンを引き続き受ける女性で構成されます。マタニティケアの。 介入グループと対照グループの間の社会的、経済的、文化的要因の比較可能性を確保するために、対照として機能する保健病棟は、介入保健病棟と同じ州から選択されます。 したがって、この研究では、同じ州からの介入と対照グループをペアにするが、研究汚染の潜在的な影響を減らすために (別の LGA で) 互いに十分な距離を置いている (すなわち、介入が既知であるか、対照地域で採用されている)。 ただし、介入が効果的であることが証明された場合、調査員は、対照サイトおよび全国で同じ介入活動を使用することを推奨します。