增加妇女获得熟练孕期护理的机会，以降低尼日利亚的孕产妇死亡率

干预设计：该干预将采用随机整群试验设计：干预将在 6 个卫生病房/社区（4 个农村/城郊和 2 个城市）实施，而 6 个具有相似社会人口特征的卫生病房/社区将作为对照（未实施干预的地方）。 包括一些城市或城郊集群可以让人们获得关于对 PMC 孕产妇护理（第 1 阶段）的态度的农村和城市数据，以及增加 PMC 使用的干预效果（第 2 阶段）。 它还使人们能够了解农村与城市环境中的态度（第一阶段数据）和干预措施（第二阶段）是否不同。 这将被描述为对第 1 阶段和第 2 阶段期间获得的主要数据的二次分析。

干预：将在第 1 阶段之后的干预研讨会之后最终确定要应用的实际干预活动。 然而，根据目前的知识，干预将需要是多方面的，可能包括 1) 提供激励措施，鼓励妇女参加初级保健并使用计划生育、产前、分娩和产后服务； 2) 有条件的现金转移以促进服务的采用； 3) 有针对性的社区健康教育和宣传活动； 4) 社区孕产妇审计/问责活动，社区主导的活动旨在促进服务的利用； 5) PHC 的外展服务； 6) 加强初级卫生保健，包括培训保健提供者； 7) 社区卫生护林员的培训和装备，他们将接受培训以在家中跟踪妇女，以确保她们不会违约，但她们会继续使用 PHC 服务直至分娩。

对照组：对照组将由符合条件并在干预期间在比较卫生病房分娩（包括胎儿或婴儿死亡病例）的妇女组成，这些妇女将不接受干预，但将继续接受其通常的利用模式产妇护理。 为确保干预组和对照组之间的社会、经济和文化因素具有可比性，将作为对照的卫生病房将从与干预卫生病房相同的州中选择。 因此，该研究将配对来自相同州的干预-对照组，但彼此之间的距离足够远（在不同的 LGAs 中）以减少研究污染的潜在影响（即干预是已知的或在控制区域采用）。 然而，如果干预被证明是有效的，研究人员将建议在控制点以及全国范围内使用相同的干预活动。