救命救急患者における効果的な肺理学療法とは?
2016年1月1日 更新者：ILKE KUPELI
高周波胸壁振動は、挿管された集中治療患者の退院を早めることができますか?
集中治療室で挿管された患者に適用される高頻度の胸壁振動技術の影響を調査しました。
挿管され、供給された人工呼吸器の下にある合計30人の患者が研究に含まれました。 対照群 (n=15) は通常の呼吸リハビリテーション手技を受けたが、研究グループ (n=15) は呼吸リハビリテーション手技に加えて、高周波胸壁振動を 15 分間隔で 4 回、72 時間実施した。 患者のAPACHE-IIスコア、乾燥喀痰重量、肺虚脱指数および血液ガス値を24、48および72時間目に測定し、気管内吸引培養を最初および72時間に研究した。 さらに、患者の転帰は最初の週の終わりに評価されました。
調査の概要
研究の種類
介入
入学 (実際)
30
段階
- 適用できない
参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
18年歳以上 (大人、高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
受講資格のある性別
全て
説明
包含基準:
- 18歳以上
- Mengücekgazi Training and Research Hospitalの救急治療室で3日以上挿管された患者
除外基準:
- 肋骨骨折患者
- 急性出血
- 不安定な頭蓋内圧
- 胸部ドレナージチューブの有無、脊椎手術歴のある方
- 背中と胸部の皮膚感染症と皮下気腫
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか？
デザインの詳細
- 主な目的：支持療法
- 割り当て：ランダム化
- 介入モデル：並列代入
- マスキング：ダブル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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アクティブコンパレータ：定期的な呼吸リハビリテーション
定期的な呼吸リハビリテーションは体位を与える技術から成っていた
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3 時間ごとに体位を与える技術 (左側面、仰臥位、右側面)、胸壁パーカッション、体位ドレナージ、および気道吸引からなるルーチンの呼吸リハビリテーションを受けた。
72時間の通常の呼吸リハビリテーション法に加えて、胸壁振動法を施行しました。
胸部振動法は、胸部に巻き付けられたペッドによって与えられる 7 ～ 10 Hz の周波数で適用され、3 mmHg の圧力で 1 日 4 回、15 分間の呼吸リハビリテーションが行われました (TheVest® モデル 205)。
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アクティブコンパレータ：胸壁振動法
72時間の通常の呼吸リハビリテーション法に加えて、胸壁振動法。
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3 時間ごとに体位を与える技術 (左側面、仰臥位、右側面)、胸壁パーカッション、体位ドレナージ、および気道吸引からなるルーチンの呼吸リハビリテーションを受けた。
72時間の通常の呼吸リハビリテーション法に加えて、胸壁振動法を施行しました。
胸部振動法は、胸部に巻き付けられたペッドによって与えられる 7 ～ 10 Hz の周波数で適用され、3 mmHg の圧力で 1 日 4 回、15 分間の呼吸リハビリテーションが行われました (TheVest® モデル 205)。
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この研究は何を測定していますか？
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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肺虚脱指数 (LCI) 値のベースラインからの変化は、両方の肺を聞き取り、6 時に 0 から 4 (0: 正常な拡張、1: 単一葉の虚脱、2: 2 葉の虚脱、3: 複数の葉の虚脱) の間で採点することによって記録されました。月
時間枠：6ヶ月
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6ヶ月
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二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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6ヶ月後の乾いたたんの重さ
時間枠：6ヶ月
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6ヶ月
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
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出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
一般刊行物
- Esguerra-Gonzalez A, Ilagan-Honorio M, Fraschilla S, Kehoe P, Lee AJ, Marcarian T, Mayol-Ngo K, Miller PS, Onga J, Rodman B, Ross D, Sommer S, Takayanagi S, Toyama J, Villamor F, Weigt SS, Gawlinski A. CNE article: pain after lung transplant: high-frequency chest wall oscillation vs chest physiotherapy. Am J Crit Care. 2013 Mar;22(2):115-24. doi: 10.4037/ajcc2013869.
- Massard G, Wihlm JM. Postoperative atelectasis. Chest Surg Clin N Am. 1998 Aug;8(3):503-28, viii.
- Manzano RM, Carvalho CR, Saraiva-Romanholo BM, Vieira JE. Chest physiotherapy during immediate postoperative period among patients undergoing upper abdominal surgery: randomized clinical trial. Sao Paulo Med J. 2008 Sep;126(5):269-73. doi: 10.1590/s1516-31802008000500005.
- Ntoumenopoulos G, Presneill JJ, McElholum M, Cade JF. Chest physiotherapy for the prevention of ventilator-associated pneumonia. Intensive Care Med. 2002 Jul;28(7):850-6. doi: 10.1007/s00134-002-1342-2. Epub 2002 May 24.
- Ciesla ND. Chest physical therapy for patients in the intensive care unit. Phys Ther. 1996 Jun;76(6):609-25. doi: 10.1093/ptj/76.6.609.
- Oermann CM, Swank PR, Sockrider MM. Validation of an instrument measuring patient satisfaction with chest physiotherapy techniques in cystic fibrosis. Chest. 2000 Jul;118(1):92-7. doi: 10.1378/chest.118.1.92.
- Warwick WJ, Wielinski CL, Hansen LG. Comparison of expectorated sputum after manual chest physical therapy and high-frequency chest compression. Biomed Instrum Technol. 2004 Nov-Dec;38(6):470-5. doi: 10.2345/0899-8205(2004)38[470:COESAM]2.0.CO;2.
- Hansen LG, Warwick WJ, Hansen KL. Mucus transport mechanisms in relation to the effect of high frequency chest compression (HFCC) on mucus clearance. Pediatr Pulmonol. 1994 Feb;17(2):113-8. doi: 10.1002/ppul.1950170207.
- Gross D, Zidulka A, O'Brien C, Wight D, Fraser R, Rosenthal L, King M. Peripheral mucociliary clearance with high-frequency chest wall compression. J Appl Physiol (1985). 1985 Apr;58(4):1157-63. doi: 10.1152/jappl.1985.58.4.1157.
- Langenderfer B. Alternatives to percussion and postural drainage. A review of mucus clearance therapies: percussion and postural drainage, autogenic drainage, positive expiratory pressure, flutter valve, intrapulmonary percussive ventilation, and high-frequency chest compression with the ThAIRapy Vest. J Cardiopulm Rehabil. 1998 Jul-Aug;18(4):283-9. doi: 10.1097/00008483-199807000-00005.
- Chen YC, Wu LF, Mu PF, Lin LH, Chou SS, Shie HG. Using chest vibration nursing intervention to improve expectoration of airway secretions and prevent lung collapse in ventilated ICU patients: a randomized controlled trial. J Chin Med Assoc. 2009 Jun;72(6):316-22. doi: 10.1016/S1726-4901(09)70378-8.
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始
2014年2月1日
一次修了 (実際)
2014年7月1日
研究の完了 (実際)
2014年8月1日
試験登録日
最初に提出
2015年12月30日
QC基準を満たした最初の提出物
2016年1月1日
最初の投稿 (見積もり)
2016年1月5日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
2016年1月5日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2016年1月1日
最終確認日
2016年1月1日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。