Qu'est-ce que la méthode efficace de physiothérapie pulmonaire chez les patients en soins intensifs ?
1 janvier 2016 mis à jour par: ILKE KUPELI
L'oscillation à haute fréquence de la paroi thoracique peut-elle accélérer la sortie des patients intubés en soins intensifs ?
Les effets de la technique d'oscillation de la paroi thoracique à fréquence élevée appliquée sur les patients intubés en unité de soins intensifs ont été étudiés.
Au total, 30 patients intubés et sous ventilateur mécanique fourni ont été inclus dans l'étude. Alors que le groupe témoin (n = 15) a reçu une technique de réadaptation pulmonaire de routine, le groupe d'étude (n = 15) a reçu une oscillation de la paroi thoracique à haute fréquence pendant 72 heures en 4 fois à des intervalles de 15 minutes, en plus de la technique de réadaptation pulmonaire. Les scores APACHE-II des patients, le poids des expectorations sèches, l'indice de collapsus pulmonaire et les valeurs des gaz sanguins ont été mesurés aux heures 24, 48 et 72, et la culture d'aspiration endotrachéale a été étudiée au début et à la 72. De plus, les résultats des patients ont été évalués à la fin de la première semaine.
Aperçu de l'étude
Statut
Complété
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Interventionnel
Inscription (Réel)
30
Phase
- N'est pas applicable
Critères de participation
Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)
Accepte les volontaires sains
Non
Sexes éligibles pour l'étude
Tout
La description
Critère d'intégration:
- âgé de plus de 18 ans
- Patients intubés depuis plus de trois jours, dans l'unité de soins intensifs de l'hôpital de formation et de recherche de Mengücekgazi
Critère d'exclusion:
- Patients avec fracture des côtes
- hémorragie aiguë
- pression intracrânienne instable
- existence d'un tube de drainage thoracique et ceux qui ont des antécédents de chirurgie de la colonne vertébrale,
- infection cutanée du dos et de la poitrine et emphysème sous-cutané
Plan d'étude
Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Soins de soutien
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Double
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Comparateur actif: réadaptation pulmonaire de routine
la rééducation pulmonaire de routine consistait en une technique de positionnement
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ont reçu une rééducation pulmonaire de routine consistant en une technique de position (latérale gauche, couchée, latérale droite), une percussion de la paroi thoracique, un drainage postural et une aspiration des voies respiratoires toutes les 3 heures.
administré une technique de vibration de la paroi thoracique en plus de la méthode de rééducation pulmonaire de routine pendant 72 heures.
La méthode de vibration thoracique a été appliquée avec une fréquence de 7 à 10 Hz donnée par un ped enroulé autour du thorax et une rééducation pulmonaire avec une pression de 3 mmHg quatre fois par jour avec des périodes de 15 minutes (TheVest® Model 205).
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Comparateur actif: technique de vibration de la paroi thoracique
technique de vibration de la paroi thoracique en plus de la méthode de rééducation pulmonaire de routine pendant 72 heures.
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ont reçu une rééducation pulmonaire de routine consistant en une technique de position (latérale gauche, couchée, latérale droite), une percussion de la paroi thoracique, un drainage postural et une aspiration des voies respiratoires toutes les 3 heures.
administré une technique de vibration de la paroi thoracique en plus de la méthode de rééducation pulmonaire de routine pendant 72 heures.
La méthode de vibration thoracique a été appliquée avec une fréquence de 7 à 10 Hz donnée par un ped enroulé autour du thorax et une rééducation pulmonaire avec une pression de 3 mmHg quatre fois par jour avec des périodes de 15 minutes (TheVest® Model 205).
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
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changement par rapport au départ des valeurs de l'indice de collapsus pulmonaire (LCI) a été enregistré en écoutant les deux poumons et en notant entre 0 et 4 (0 : expansion normale, 1 : collapsus d'un seul lobe, 2 : collapsus de 2 lobes, 3 : collapsus de plusieurs lobes) à six mois
Délai: six mois
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six mois
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Délai |
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poids des crachats secs après six mois
Délai: six mois
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six mois
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Collaborateurs et enquêteurs
C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.
Parrainer
Publications et liens utiles
La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.
Publications générales
- Esguerra-Gonzalez A, Ilagan-Honorio M, Fraschilla S, Kehoe P, Lee AJ, Marcarian T, Mayol-Ngo K, Miller PS, Onga J, Rodman B, Ross D, Sommer S, Takayanagi S, Toyama J, Villamor F, Weigt SS, Gawlinski A. CNE article: pain after lung transplant: high-frequency chest wall oscillation vs chest physiotherapy. Am J Crit Care. 2013 Mar;22(2):115-24. doi: 10.4037/ajcc2013869.
- Massard G, Wihlm JM. Postoperative atelectasis. Chest Surg Clin N Am. 1998 Aug;8(3):503-28, viii.
- Manzano RM, Carvalho CR, Saraiva-Romanholo BM, Vieira JE. Chest physiotherapy during immediate postoperative period among patients undergoing upper abdominal surgery: randomized clinical trial. Sao Paulo Med J. 2008 Sep;126(5):269-73. doi: 10.1590/s1516-31802008000500005.
- Ntoumenopoulos G, Presneill JJ, McElholum M, Cade JF. Chest physiotherapy for the prevention of ventilator-associated pneumonia. Intensive Care Med. 2002 Jul;28(7):850-6. doi: 10.1007/s00134-002-1342-2. Epub 2002 May 24.
- Ciesla ND. Chest physical therapy for patients in the intensive care unit. Phys Ther. 1996 Jun;76(6):609-25. doi: 10.1093/ptj/76.6.609.
- Oermann CM, Swank PR, Sockrider MM. Validation of an instrument measuring patient satisfaction with chest physiotherapy techniques in cystic fibrosis. Chest. 2000 Jul;118(1):92-7. doi: 10.1378/chest.118.1.92.
- Warwick WJ, Wielinski CL, Hansen LG. Comparison of expectorated sputum after manual chest physical therapy and high-frequency chest compression. Biomed Instrum Technol. 2004 Nov-Dec;38(6):470-5. doi: 10.2345/0899-8205(2004)38[470:COESAM]2.0.CO;2.
- Hansen LG, Warwick WJ, Hansen KL. Mucus transport mechanisms in relation to the effect of high frequency chest compression (HFCC) on mucus clearance. Pediatr Pulmonol. 1994 Feb;17(2):113-8. doi: 10.1002/ppul.1950170207.
- Gross D, Zidulka A, O'Brien C, Wight D, Fraser R, Rosenthal L, King M. Peripheral mucociliary clearance with high-frequency chest wall compression. J Appl Physiol (1985). 1985 Apr;58(4):1157-63. doi: 10.1152/jappl.1985.58.4.1157.
- Langenderfer B. Alternatives to percussion and postural drainage. A review of mucus clearance therapies: percussion and postural drainage, autogenic drainage, positive expiratory pressure, flutter valve, intrapulmonary percussive ventilation, and high-frequency chest compression with the ThAIRapy Vest. J Cardiopulm Rehabil. 1998 Jul-Aug;18(4):283-9. doi: 10.1097/00008483-199807000-00005.
- Chen YC, Wu LF, Mu PF, Lin LH, Chou SS, Shie HG. Using chest vibration nursing intervention to improve expectoration of airway secretions and prevent lung collapse in ventilated ICU patients: a randomized controlled trial. J Chin Med Assoc. 2009 Jun;72(6):316-22. doi: 10.1016/S1726-4901(09)70378-8.
Dates d'enregistrement des études
Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
1 février 2014
Achèvement primaire (Réel)
1 juillet 2014
Achèvement de l'étude (Réel)
1 août 2014
Dates d'inscription aux études
Première soumission
30 décembre 2015
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
1 janvier 2016
Première publication (Estimation)
5 janvier 2016
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
5 janvier 2016
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
1 janvier 2016
Dernière vérification
1 janvier 2016
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- erzincan university
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
NON
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Essais cliniques sur réadaptation pulmonaire de routine
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