Salud al Día: ラテン系アメリカ人の親を小児プライマリケアに参加させる
調査の概要
詳細な説明
組織的な関与から学んだ教訓は、LEP ラテン系アメリカ人の親の間で医療への関与を増やすことが重要な必要性を明らかにしています。 ジョンズ・ホプキンス大学ベイビュー・メディカル・センターのラテン系家族諮問委員会(LFAB)の創設メンバーであるLEPラテン系の母親たちは、参加者が医療制度をより効果的に利用できるようにする医療制度の知識が、理事会メンバーの主な利点の1つであると特定した。 LFAB 評価で示された知識、スキル、自信の向上は、他の外来診療諮問委員会の定性的評価結果を反映しており、患者活性化の概念を反映しています。 個々の患者の関与の構成要素である患者の活性化は、ケアプロセスにおける自分の役割を理解し、それを行うための知識、スキル、自信を持っていることに基づいて、自分の健康とヘルスケアを管理しようとする患者の意欲として定義されます。 対面サポートと mHealth サポートの両方を使用して活性化を高めることに重点を置いた介入は有効性を実証し、健康と医療の質の向上につながりました。 mHealth ベースの介入は、より多くの人々に低コストでリーチすることができ、特に携帯電話の使用が低所得層の間でもほぼ普遍的になっているため、カスタマイズ性と双方向性が向上する可能性があります。 たとえば、受動的な教育テキスト メッセージを通じて提供される周産期健康教育プログラムである Text4baby は、低所得のスペイン語を話す親に好意的なユーザー評価を届けることに成功していることが実証されています。
低所得の親の間での親の医療活性化に関する最近の研究(研究代表者: DeCamp によって実施)では、優先する医療言語がスペイン語である親の親の活性化は、優先する医療言語が英語である親のそれよりも大幅に低いことが実証されました。 これらの調査結果は、LEP ラテン系アメリカ人の親の医療への関与を増やすという目標をさらに裏付けるものです。
この新しい介入は、モバイルヘルス (mHealth) テクノロジーと文化的および言語的に調整された対人サポートを統合して、LEP ラテン系アメリカ人の親の医療への関与を高め、参加者が効果的な医療へのアクセスと利用に対する障壁を克服できるようにします。 研究者らは、この介入により親の医療への関与が目に見えて増加し、医療の利用、質、患者/家族の経験にプラスの影響を与えるだろうとの仮説を立てています。 LEP ラテン系アメリカ人家族の医療への参加を増やし、カスタマイズされた拡張可能な介入を通じて医療へのプラスの影響を実証することは、ラテン系アメリカ人の子供たちの医療格差に対するより大規模な影響の基盤と、他の弱い立場にある人々の参加を増やすためのモデルを生み出すでしょう。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
-
-
Maryland
-
Baltimore、Maryland、アメリカ、21224
- Johns Hopkins Bayview Medical Center
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 米国生まれの生後2か月以下の独身の乳児の親または法定後見人
- 18歳以上の親または法定後見人
- ラテン系アメリカ人であると自認する親または法定後見人
- 外国生まれの親または法定後見人
- スペイン語を希望する医療言語として保護者が報告
- ジョンズ・ホプキンス大学ベイビュー・メディカル・センター小児医療診療所をプライマリ・ケア施設として、子供のためにメディケイド/プライオリティ・パートナー保険を選択する計画
- テキスト メッセージ機能を備えた正常に動作する携帯電話を持っており、親がテキスト メッセージの使用を事前に報告していること
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:ヘルスサービス研究
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
|---|---|
|
実験的:サルード アル ディア
介入グループの参加者は、診療予約のリマインダー、薬のフォローアップと紹介順守、病気のケアの必要性と利用など、必要に応じてサポートへのリンクが記載された対話型テキスト メッセージを受け取ります。
参加者はさらに、保険の更新、フードスタンプの申請、健康増進を目的とした地域イベントに関するリマインダーも受け取ります。
この部門の参加者は、乳児が生後 2 か月以内にベースライン調査、生後 7 ~ 9 か月で中間調査、生後 15 か月までに追跡調査を完了します。
|
パイロットランダム化対照試験では、定期的なテキストメッセージと教育サポート(ビデオ、付随資料)、および通常のケアからなる親サポート介入の有効性を比較し、子どもの最初の1年間におけるLEPラテン系アメリカ人の親の医療従事に対する効果を比較し、その効果を調査する。医療の利用とプライマリケアの質。
|
|
介入なし:普段のお手入れ
通常のケアグループの参加者は、テキストメッセージを受信しないという点でクリニックの通常のケアを受けます。
この部門の参加者は、乳児が生後 2 か月以内にベースライン調査、生後 7 ~ 9 か月で中間調査、生後 15 か月までに追跡調査を完了します。
|
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
最新のウェルチャイルドケア
時間枠:24ヶ月
|
生後 12 か月と 24 か月の間隔で完了した AAP 推奨の井戸訪問の割合、最新の予防接種と 12 か月と 24 か月のスクリーニングの複合変数
|
24ヶ月
|
|
救急/救急医療の利用
時間枠:24ヶ月
|
救急外来/救急外来の訪問数
|
24ヶ月
|
|
親の介護経験
時間枠:12ヶ月
|
医療体験の標準尺度(Child-CAHPS)の使用
|
12ヶ月
|
二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
|---|---|
|
親のアクティブ化
時間枠:12ヶ月
|
12ヶ月
|
|
過去 12 か月間の主要プロバイダーへの訪問の割合
時間枠:12ヶ月
|
12ヶ月
|
|
フードスタンプの登録
時間枠:12ヶ月
|
12ヶ月
|
|
過去 12 か月間の子供の継続的な健康保険
時間枠:12ヶ月
|
12ヶ月
|
|
クリニック支援プログラムの活用
時間枠:12ヶ月
|
12ヶ月
|
その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
介入の実施
時間枠:12ヶ月
|
介入群の参加者ごとに実施された介入活動の測定
|
12ヶ月
|
|
介入の満足度
時間枠:12ヶ月
|
介入群の参加者の介入経験の定量的および定性的測定
|
12ヶ月
|
協力者と研究者
スポンサー
捜査官
- 主任研究者:Lisa R DeCamp, MD, MSPH、Johns Hopkins University
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Hibbard JH, Greene J. What the evidence shows about patient activation: better health outcomes and care experiences; fewer data on costs. Health Aff (Millwood). 2013 Feb;32(2):207-14. doi: 10.1377/hlthaff.2012.1061.
- Roseman D, Osborne-Stafsnes J, Amy CH, Boslaugh S, Slate-Miller K. Early lessons from four 'aligning forces for quality' communities bolster the case for patient-centered care. Health Aff (Millwood). 2013 Feb;32(2):232-41. doi: 10.1377/hlthaff.2012.1085.
- Reuland CJ, Godage SK, Wu L, Valenzuela-Araujo D, Cortez JD, Polk S, DeCamp LR. Information and Communication Technology Access and Use Among Low-Income Latino Immigrant Parents. Matern Child Health J. 2021 Dec;25(12):1807-1813. doi: 10.1007/s10995-021-03265-6. Epub 2021 Oct 23.
- DeCamp LR, Godage SK, Valenzuela Araujo D, Dominguez Cortez J, Wu L, Psoter KJ, Quintanilla K, Rivera Rodriguez T, Polk S. A Texting Intervention in Latino Families to Reduce ED Use: A Randomized Trial. Pediatrics. 2020 Jan;145(1):e20191405. doi: 10.1542/peds.2019-1405.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。