持続的静脈静脈血液濾過中のミカファンギンの薬物動態 (Mica-HDF)

ミカファンギンは、エキノカンジンクラスの環状リポペプチド抗真菌薬です。 このクラスの抗真菌剤は、真菌の細胞壁におけるグルカンポリマーの合成を阻害することが知られています。 ミカファンギンの活性範囲には、カンジダ (フルコナゾール耐性菌株を含むすべての種)、アスペルギルス、およびニューモシスティスが含まれます。

集中治療患者における持続的静脈静脈血液透析濾過 (CVVHDF) は、高いクリアランス率を誇る、確立された体外腎代替療法です。

CVVHDF で治療された重症患者における抗真菌薬の薬物動態研究はまれです。 腎代替療法による所定の薬剤の除去は、薬剤の物理化学的特性および使用される腎代替技術の特性による、膜に特異的ないくつかの主要な要因によって決定されます。

急性腎不全およびカンジダ感染の疑いまたは証明された集中治療患者10人が研究に含まれている。

100 mgのミカファンギンが、CVVHDFに使用される静脈カテーテルとは異なる中心静脈カテーテルを介して60分間かけて注入されます。 血液サンプルは、1日目と2日目に、注入開始後0、2、4、6、8および24時間目に体外回路の動脈および静脈ラインから採取されます。 血液濾過器の限外濾過液コンパートメントの出口から収集された血漿および限外濾過サンプルは、対応する時間に採取されます。

以下の薬物動態パラメータが決定されます：曲線下面積（AUC）、半減期（t1/2）、最大血漿濃度（Cmax）および排出率。