Micafungins farmakokinetik under kontinuerlig venovenös hemofiltrering (Mica-HDF)

Micafungin är ett cykliskt lipopeptid-svampmedel av klassen echinocandin. Medlemmar av denna klass av antifungala medel är kända för att hämma syntesen av glukanpolymerer i svampcellväggar. Aktivitetsspektrumet för micafungin inkluderar Candida (alla arter, inklusive stammar som är resistenta mot flukonazol), Aspergillus och Pneumocystis.

Hos intensivvårdspatienter är kontinuerlig venovenös hemodiafiltration (CVVHDF) en väletablerad extrakorporal njurersättningsterapi med hög clearance.

Farmakokinetiska studier av svampdödande medel hos kritiskt sjuka patienter som behandlats med CVVHDF är sällsynta. Eliminering av ett givet läkemedel genom njurersättningsterapi bestäms av flera huvudfaktorer som är membranspecifika, på grund av läkemedlets fysikalisk-kemiska egenskaper och egenskaperna hos den njurersättningsteknik som används.

Tio intensivvårdspatienter med akut njursvikt och misstänkt eller påvisad candidainfektion ingår i studien.

100 mg Micafungin kommer att infunderas under en period av sextio minuter via en central venkateter, som skiljer sig från den venkateter som används för CVVHDF. Blodprover kommer att tas dag 1 och 2 från den arteriella och venösa linjen i den extrakorporeala kretsen 0, 2, 4, 6, 8 och 24 timmar efter att infusionen påbörjats. Plasma- och ultrafiltreringsprover, som samlas in från utloppet från hemofiltrets ultrafiltratavdelning, kommer att tas vid motsvarande tidpunkter.

Följande farmakokinetiska parametrar kommer att bestämmas: area under kurvan (AUC), halveringstid (t1/2), maximal plasmakoncentration (Cmax) och eliminationsfraktion.