進行性エイズ患者に対する同種養子免疫療法の安全性と有効性

進行性エイズ患者は、通常、末期エイズ患者（CD4 T細胞が50細胞/μL未満）を含め、CD4 T細胞が200細胞/μL未満であることを特徴とし、多くの場合、重度の日和見感染症（結核、PCP、真菌感染症などを含む）を伴う。この点において、進行性エイズ患者は、独特で特殊な深刻な免疫不全状態を呈しています。 したがって、これらの患者に対する新しい免疫治療戦略の開発には、ますます多くの注目と証拠が払われています。

抗感染症および抗HIV療法と組み合わせた免疫細胞療法は、進行性AIDS患者に新たな方向性を開く可能性がありますが、単一細胞ベースの免疫療法は進行性AIDS患者にはうまく機能しません。 過去 30 年間にわたり、血液悪性腫瘍を有する数百人以上のエイズ患者が自家または同種造血幹細胞輸血 (HSCT) を受け、その生存率は非 HIV 患者と同等のレベルまで改善されました。しかし、同種HSCTは、リンパ腫または白血病を伴うAIDS患者の治療にのみ限定されています。 急性骨髄性白血病と慢性HIV-1感染症の両方を患っていた唯一の治癒したベルリン患者は、ホモ接合性CCR5デルタ32のHLA一致同種幹細胞を移植され、白血病とエイズの両方の長期寛解を獲得した。 しかし、クリニックでエイズ患者に対する CCR5 デルタ 32 の同種ドナーによる HLA が同一の HSCT を見つけることは非常に困難です。 顆粒球コロニー刺激因子 (G-CSF) によって動員されるドナー末梢血単核細胞 (MNC) は、免疫調節と造血に潜在的な役割を持つ免疫細胞の不均一な集団です。 ここで我々は、HLA不適合MNC輸血が、白血病患者に対する同種HSCTと同程度まで、進行エイズ患者の宿主の全人的免疫系を包括的に回復または強化するために使用できるという仮説を立てた。

この研究の目的は、進行性エイズ患者に対する同種養子免疫療法（AAIT）の安全性と初期有効性を調査することです。 20人の患者が静脈内投与を受けた。 輸血 2.0-3.0×10E8 1回（3回） 処理群としてのMNSの細胞/kg。 彼ら全員がエイズの従来の（抗日和見感染およびART）治療を受けました。 副作用、症状の改善、日和見感染の制御、CD4 T細胞数は48週間の追跡調査中に評価されます。