心臓手術における技術プラットフォームと遠隔リハビリテーション

他のラテンアメリカ諸国と同様、リハビリテーションプログラムの有効性は心臓手術を受けた患者の間で証明されており、現在の診療ガイドラインでも支持されているにもかかわらず、リハビリテーションプログラムへのアクセスは限られています。 このランダム化試験で研究者らは、統合技術プラットフォームが心臓手術を受けた患者の運動能力を向上させる可能性があるかどうかを評価することを目的としている。

対象となる患者には、2016 年 1 月から 12 月までにグスタボ フリッケ病院で何らかの心臓手術を受けた成人 (18 歳以上) 患者が含まれます。 患者は心臓手術後3週間以内に試験に登録される。 プログラムの開始を妨げるような身体運動（下記参照）、パーキンソン病、重度の認知症、または精神疾患の併存疾患に対する禁忌のある患者は除外されます。 すべての患者は、理学療法士のグループによって 12 回の 90 分のセッションに分けて提供される身体トレーニングを受けます。 これらのセッションの全体的な目標は、人間肺機能評価 (Cardiovit CS-200) によって確立された最大酸素消費量 (VO2) の 80% ～ 90% の作業負荷を取得することです。 運動に加えて、患者は栄養サポート、教育、危険因子の修正、スペイン語圏で検証されている病院不安うつ病スケールを使用した心理的評価も受けます。

無作為化は統計学者によって実行され、研究担当者は使用された具体的な方法を知らされません。 介入群の患者は、心拍数、ストレス反応、身体活動後の回復時間を確立することを目的としたポータブル心電図装置を使った遠隔リハビリテーション戦略を受けることになります。 このセンサーは、処方された理学療法プログラムの順守を監視するために使用されます。 さらに、2 番目のセンサーはスマートフォン アプリケーションの形で導入され、有害事象が記録されるたびに患者と医療提供者に警告を発します。 このアプリケーションは、運動プログラムの遵守を最適化するための参加者への動機付けのメッセージや、身体活動の個人の改善に関する情報も提供します。

すべての患者は、ベースライン、最初の理学療法セッションの完了後 4 週間および 8 週間後にエルゴスパイロメトリーを受けます。 臨床医、転帰評価者、分析者は、治療の割り当てについて知らされていないのが当然です。 すべての分析は、治療の原則に基づいて行われます。 事前に指定されたサブグループ分析はプログラムされていません。