低形成性左心症候群の乳児の栄養戦略の比較

近年、新生児の心臓手術後の生存率は大幅​​に改善されています。 HLHS/単心室バリアント (SVV) 生存者の寿命が延びるにつれて、関連する健康問題の理解と管理に焦点が移ってきました。 成長障害は、これらの患者の主要な併存疾患としてよく知られています。

HLHS/SVV の乳児は、ステージ 1 の処置後に進行性の成長不全を示し、ステージ 2 の処置後にのみ安定するようです。 栄養状態が悪いと、術後感染症のリスクが高まり、入院期間が延び、神経発達の転帰に悪影響を及ぼします。

現在まで、第 1 段階の処置後に、適切な体重増加をサポートし、栄養状態を改善するエビデンスに基づく給餌戦略は特定されていません。 継続的な経腸栄養療法は、先天性心疾患の多様な乳児集団の成長の改善をもたらし、未熟児と成人のエネルギー消費を減少させることが示されています。 1 つの医療センターでステージ 1 の処置を受けた HLHS/SVV の乳児を対象とした無作為化対照研究が実施されました。主な目的は、連続栄養療法を受けている乳児と断続的な栄養療法を受けている乳児の退院時の体重増加を比較することでした。 副次的な目的は、成長と退院時の栄養状態のマーカーを 2 つのグループ間で比較することでした。 研究者らは、HLHS/SVV の乳児は、断続的な経腸栄養療法と比較して継続的な経腸栄養療法を受けており、退院時の第 1 段階の処置後に体重増加、成長、および栄養状態の改善を示すという仮説を立てました。