Sammenligning av fôringsstrategier for spedbarn med hypoplastisk venstre hjertesyndrom

De siste årene har overlevelsen etter neonatal hjertekirurgi blitt betydelig forbedret. Ettersom levetiden har forbedret seg hos overlevende med HLHS/enkeltventrikkelvarianter (SVV), har fokus flyttet seg til forståelse og håndtering av tilhørende helseproblemer. Vekstsvikt er en velkjent hovedkomorbiditet hos disse pasientene.

Spedbarn med HLHS/SVV viser progressiv vekstsvikt etter trinn 1-prosedyrer, som ser ut til å stabilisere seg først etter trinn 2-prosedyrer. Dårlig ernæringsstatus øker risikoen for postoperative infeksjoner, forlenger sykehusoppholdet og påvirker nevroutviklingsresultatene negativt.

Til dags dato har ikke evidensbaserte fôringsstrategier som støtter tilstrekkelig vektøkning og forbedrer ernæringsstatus blitt identifisert etter trinn 1-prosedyrer. Kontinuerlige enterale ernæringsregimer har resultert i forbedret vekst i en mangfoldig populasjon av spedbarn med medfødt hjertesykdom og har vist seg å redusere energiforbruket hos premature spedbarn og voksne. En randomisert, kontrollert studie av HLHS/SVV-spedbarn som gjennomgikk trinn 1-prosedyrer ved et enkelt medisinsk senter ble utført med det primære målet å sammenligne vektøkning ved utskrivning fra sykehus mellom spedbarn som fikk en kontinuerlig fôringsregime versus et intermitterende fôringsregime. Sekundære mål var å sammenligne vekst og markører for ernæringsstatus ved utskrivning fra sykehus mellom de to gruppene. Etterforskerne antok at spedbarn med HLHS/SVV som får en kontinuerlig enteral fôring i motsetning til et intermitterende fôringsregime vil vise forbedret vektøkning, vekst og ernæringsstatus etter trinn 1 prosedyrer ved utskrivning fra sykehus.