Srovnání stravovacích strategií u kojenců se syndromem hypoplastického levého srdce

V posledních letech se výrazně zlepšilo přežití po novorozenecké kardiochirurgické operaci. Jak se délka života pacientů, kteří přežili HLHS/varianty jedné komory (SVV), zlepšila, pozornost se přesunula na pochopení a zvládání souvisejících zdravotních problémů. Selhání růstu je u těchto pacientů dobře známá hlavní komorbidita.

Kojenci s HLHS/SVV vykazují progresivní poruchu růstu po procedurách ve stadiu 1, která se zdá se stabilizovat až po procedurách ve fázi 2. Špatný stav výživy zvyšuje riziko pooperačních infekcí, prodlužuje dobu hospitalizace a nepříznivě ovlivňuje výsledky neurologického vývoje.

Doposud nebyly po postupech ve fázi 1 identifikovány krmné strategie založené na důkazech, které podporují adekvátní přírůstek hmotnosti a zlepšují nutriční stav. Režimy kontinuální enterální výživy vedly ke zlepšení růstu u různorodé populace kojenců s vrozenou srdeční chorobou a bylo prokázáno, že snižují energetický výdej u předčasně narozených dětí a dospělých. Randomizovaná, kontrolovaná studie kojenců s HLHS/SVV, kteří podstoupili proceduru 1. stupně v jediném lékařském centru, byla provedena s primárním cílem porovnat přírůstek hmotnosti při propuštění z nemocnice mezi kojenci, kteří dostávali režim nepřetržité výživy a režim přerušované výživy. Sekundárními cíli bylo porovnat růst a markery nutričního stavu při propuštění z nemocnice mezi oběma skupinami. Vyšetřovatelé předpokládali, že kojenci s HLHS/SVV, kteří dostávají režim kontinuální enterální výživy oproti režimu přerušované výživy, budou vykazovat zlepšený přírůstek hmotnosti, růst a nutriční stav po procedurách ve fázi 1 při propuštění z nemocnice.