Sammenligning af fodringsstrategier for spædbørn med hypoplastisk venstre hjertesyndrom

I de senere år er overlevelsen efter neonatal hjerteoperation forbedret markant. Efterhånden som levetiden er blevet forbedret hos overlevende med HLHS/enkeltventrikelvarianter (SVV), er fokus flyttet til forståelsen og håndteringen af ​​associerede sundhedsproblemer. Vækstsvigt er en velkendt hovedkomorbiditet hos disse patienter.

Spædbørn med HLHS/SVV viser progressiv vækstsvigt efter fase 1-procedurer, som først ser ud til at stabilisere sig efter fase 2-procedurer. Dårlig ernæringstilstand øger risikoen for postoperative infektioner, forlænger hospitalsopholdet og påvirker neuroudviklingsresultater negativt.

Til dato er evidensbaserede fodringsstrategier, der understøtter tilstrækkelig vægtøgning og forbedrer ernæringsstatus, ikke blevet identificeret efter fase 1-procedurer. Kontinuerlige enterale ernæringsregimer har resulteret i forbedret vækst i en mangfoldig population af spædbørn med medfødt hjertesygdom og har vist sig at reducere energiforbruget hos for tidligt fødte spædbørn og voksne. En randomiseret, kontrolleret undersøgelse af HLHS/SVV-spædbørn, der gennemgik fase 1-procedurer på et enkelt lægecenter, blev udført med det primære formål at sammenligne vægtøgning ved hospitalsudskrivelse mellem spædbørn, der fik et kontinuerligt fodringsregime versus et intermitterende fodringsregime. Sekundære mål var at sammenligne vækst og markører for ernæringsstatus ved hospitalsudskrivning mellem de to grupper. Efterforskerne antog, at spædbørn med HLHS/SVV, som modtager et kontinuerligt enteralt fodringsregime versus et intermitterende fodringsregime, vil vise forbedret vægtøgning, vækst og ernæringsstatus efter fase 1 procedurer ved hospitalsudskrivning.