Confronto delle strategie di alimentazione per i neonati con sindrome del cuore sinistro ipoplasico

Negli ultimi anni, la sopravvivenza dopo cardiochirurgia neonatale è notevolmente migliorata. Poiché la durata della vita è migliorata nei sopravvissuti a HLHS/varianti a ventricolo singolo (SVV), l'attenzione si è spostata sulla comprensione e la gestione dei problemi di salute associati. Il fallimento della crescita è una comorbidità maggiore ben nota in questi pazienti.

I neonati con HLHS/SVV mostrano un progressivo fallimento della crescita dopo le procedure di stadio 1, che sembra stabilizzarsi solo dopo le procedure di stadio 2. Uno stato nutrizionale scarso aumenta il rischio di infezioni post-operatorie, prolunga la durata della degenza ospedaliera e influisce negativamente sugli esiti dello sviluppo neurologico.

Ad oggi, le strategie di alimentazione basate sull'evidenza che supportano un adeguato aumento di peso e migliorano lo stato nutrizionale non sono state identificate dopo le procedure di fase 1. I regimi di nutrizione enterale continua hanno portato a un miglioramento della crescita in una popolazione diversificata di neonati con cardiopatie congenite e hanno dimostrato di ridurre il dispendio energetico nei neonati prematuri e negli adulti. È stato condotto uno studio randomizzato e controllato su neonati HLHS/SVV sottoposti a procedure di stadio 1 presso un singolo centro medico con l'obiettivo primario di confrontare l'aumento di peso alla dimissione ospedaliera tra neonati che ricevevano un regime di alimentazione continua rispetto a un regime di alimentazione intermittente. Gli obiettivi secondari erano confrontare la crescita ei marcatori dello stato nutrizionale alla dimissione ospedaliera tra i due gruppi. I ricercatori hanno ipotizzato che i neonati con HLHS/SVV che ricevono un regime di alimentazione enterale continua rispetto a un regime di alimentazione intermittente dimostreranno un miglioramento dell'aumento di peso, della crescita e dello stato nutrizionale dopo le procedure di stadio 1 alla dimissione dall'ospedale.