Vergleich der Ernährungsstrategien für Säuglinge mit hypoplastischem Linksherzsyndrom

In den letzten Jahren hat sich das Überleben nach neonatalen Herzoperationen deutlich verbessert. Da sich die Lebensdauer bei HLHS/SVV-Überlebenden verbessert hat, hat sich der Fokus auf das Verständnis und den Umgang mit damit verbundenen Gesundheitsproblemen verlagert. Wachstumsstörungen sind bei diesen Patienten eine anerkannte schwere Komorbidität.

Säuglinge mit HLHS/SVV zeigen nach Eingriffen der Stufe 1 ein fortschreitendes Wachstumsversagen, das sich erst nach Eingriffen der Stufe 2 zu stabilisieren scheint. Ein schlechter Ernährungszustand erhöht das Risiko für postoperative Infektionen, verlängert die Krankenhausaufenthaltsdauer und wirkt sich negativ auf die neurologischen Entwicklungsergebnisse aus.

Bis heute wurden nach Verfahren der Stufe 1 keine evidenzbasierten Ernährungsstrategien identifiziert, die eine angemessene Gewichtszunahme unterstützen und den Ernährungszustand verbessern. Kontinuierliche enterale Ernährungsschemata haben zu einem verbesserten Wachstum in einer vielfältigen Population von Säuglingen mit angeborenen Herzfehlern geführt und es wurde gezeigt, dass sie den Energieverbrauch bei Frühgeborenen und Erwachsenen senken. Eine randomisierte, kontrollierte Studie an HLHS/SVV-Säuglingen, die sich einem Verfahren der Stufe 1 in einem einzigen medizinischen Zentrum unterzogen, wurde mit dem primären Ziel durchgeführt, die Gewichtszunahme bei der Entlassung aus dem Krankenhaus zwischen Säuglingen zu vergleichen, die ein kontinuierliches Ernährungsschema mit einem intermittierenden Ernährungsschema erhielten. Sekundäre Ziele waren der Vergleich von Wachstum und Markern des Ernährungszustands bei der Entlassung aus dem Krankenhaus zwischen den beiden Gruppen. Die Forscher stellten die Hypothese auf, dass Säuglinge mit HLHS/SVV, die ein kontinuierliches enterales Ernährungsschema im Vergleich zu einem intermittierenden Ernährungsschema erhalten, eine verbesserte Gewichtszunahme, ein verbessertes Wachstum und einen verbesserten Ernährungszustand nach Verfahren der Stufe 1 bei der Entlassung aus dem Krankenhaus aufweisen.