Comparaison des stratégies d'alimentation pour les nourrissons souffrant d'hypoplasie du cœur gauche

Ces dernières années, la survie après chirurgie cardiaque néonatale s'est considérablement améliorée. Au fur et à mesure que la durée de vie s'est améliorée chez les survivants des variantes HLHS / ventricule unique (SVV), l'attention s'est déplacée vers la compréhension et la gestion des problèmes de santé associés. Le retard de croissance est une comorbidité majeure bien connue chez ces patients.

Les nourrissons atteints de HLHS/SVV présentent un retard de croissance progressif après les procédures de stade 1, qui semble se stabiliser uniquement après les procédures de stade 2. Un mauvais état nutritionnel augmente le risque d'infections post-opératoires, prolonge la durée du séjour à l'hôpital et affecte négativement les résultats du développement neurologique.

À ce jour, aucune stratégie d'alimentation fondée sur des données probantes qui favorise une prise de poids adéquate et améliore l'état nutritionnel n'a été identifiée après les procédures de stade 1. Les régimes d'alimentation entérale continue ont permis d'améliorer la croissance d'une population diversifiée de nourrissons atteints de cardiopathie congénitale et il a été démontré qu'ils diminuent la dépense énergétique chez les prématurés et les adultes. Une étude randomisée et contrôlée des nourrissons HLHS/SVV qui ont subi des procédures de stade 1 dans un seul centre médical a été menée avec l'objectif principal de comparer le gain de poids à la sortie de l'hôpital entre les nourrissons recevant un régime d'alimentation continue par rapport à un régime d'alimentation intermittent. Les objectifs secondaires étaient de comparer la croissance et les marqueurs de l'état nutritionnel à la sortie de l'hôpital entre les deux groupes. Les chercheurs ont émis l'hypothèse que les nourrissons atteints de HLHS/SVV qui reçoivent un régime d'alimentation entérale continue par rapport à un régime d'alimentation intermittent démontreront une amélioration de la prise de poids, de la croissance et de l'état nutritionnel après les procédures de stade 1 à la sortie de l'hôpital.