Porównanie strategii żywienia niemowląt z zespołem niedorozwoju lewego serca

W ostatnich latach przeżywalność po operacjach kardiochirurgicznych noworodków znacznie się poprawiła. Wraz ze wzrostem długości życia osób, które przeżyły HLHS/warianty jednokomorowe (SVV), skupiono się na zrozumieniu i leczeniu powiązanych problemów zdrowotnych. Niedobór wzrostu jest dobrze znaną główną chorobą współistniejącą u tych pacjentów.

Niemowlęta z HLHS/SVV wykazują postępujące zahamowanie wzrostu po zabiegach pierwszego stopnia, które wydaje się stabilizować dopiero po zabiegach drugiego stopnia. Zły stan odżywienia zwiększa ryzyko infekcji pooperacyjnych, wydłuża pobyt w szpitalu i niekorzystnie wpływa na wyniki neurorozwojowe.

Do tej pory nie zidentyfikowano strategii żywieniowych opartych na dowodach, które wspierają odpowiedni przyrost masy ciała i poprawiają stan odżywienia po procedurach etapu 1. Ciągłe schematy żywienia dojelitowego zaowocowały lepszym wzrostem w zróżnicowanej populacji niemowląt z wrodzonymi wadami serca i wykazano, że zmniejszają wydatek energetyczny u wcześniaków i dorosłych. Przeprowadzono randomizowane, kontrolowane badanie niemowląt z HLHS/SVV, które przeszły procedury etapu 1 w jednym ośrodku medycznym, a głównym celem było porównanie przyrostu masy ciała przy wypisie ze szpitala między niemowlętami otrzymującymi ciągły schemat karmienia a przerywanym schematem karmienia. Drugorzędnymi celami było porównanie wzrostu i wskaźników stanu odżywienia przy wypisie ze szpitala między dwiema grupami. Badacze postawili hipotezę, że niemowlęta z HLHS/SVV, które otrzymują ciągły schemat żywienia dojelitowego w porównaniu z przerywanym schematem żywienia, wykażą lepszy przyrost masy ciała, wzrost i stan odżywienia po zabiegach etapu 1 przy wypisie ze szpitala.