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エプスタイン-バーウイルス陽性のびまん性大細胞型B細胞リンパ腫におけるリツキシマブ-CHOPと組み合わせたイブルチニブの研究

2020年10月19日 更新者:Won Seog Kim、Samsung Medical Center

エプスタイン・バーウイルス陽性びまん性大細胞型B細胞リンパ腫54179060LYM2003におけるイブルチニブとリツキシマブ-CHOPの併用の第II相試験(ニックネーム:IVORY試験)

この研究は、エプスタイン-バーウイルス陽性のびまん性大細胞型 B 細胞リンパ腫患者におけるイブルチニブ + R-CHOP の完全奏効率を評価するために実施されました。

調査の概要

詳細な説明

EBV 陽性のびまん性大細胞型 B 細胞リンパ腫は、EBV を介した発がん性シグナル伝達経路の活性化を有し、この多様な細胞内経路がこの疾患の潜在的な治療標的となる可能性があります。

BTK 阻害剤であるイブルチニブは、B 細胞受容体シグナル伝達経路を標的とし、B 細胞非ホジキン リンパ腫に対して活性があります。 その結果、イブルチニブの抗腫瘍効果の証拠は、マントル細胞リンパ腫などのいくつかの B 細胞リンパ腫の形態で蓄積されています。 標準的な化学療法であるリツキシマブ-CHOP にイブルチニブを追加することは、EBV 陽性のびまん性大細胞型 B 細胞リンパ腫患者にとって有効な治療法であると考えられています。 B-患者に利益をもたらすことができます。

BTK 阻害剤であるイブルチニブは、B 細胞受容体シグナル伝達経路を標的とし、B 細胞非ホジキン リンパ腫に対して活性があります。 その結果、イブルチニブの抗腫瘍効果の証拠は、マントル細胞リンパ腫などのいくつかの B 細胞リンパ腫の形態で蓄積されています。 標準的な化学療法であるリツキシマブ-CHOP にイブルチニブを追加することは、EBV 陽性のびまん性大細胞型 B 細胞リンパ腫患者にとって有効な治療法であると考えられています。 B-患者に利益をもたらすことができます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

24

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Seoul, Gangnam-gu
      • Seoul、Seoul, Gangnam-gu、大韓民国、135-710
        • Samsung Medical Center

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

19年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  1. 新たに診断され、組織学的に証明された EBV 陽性 びまん性大細胞型 B 細胞性リンパ腫
  2. 血液学の値は、次の制限内にある必要があります。

    A.成長因子のサポートに関係なく絶対好中球数 1000/mm3 B.いずれかの状況で輸血のサポートに関係なく骨髄が関与する場合は血小板 100,000/mm3 または 50,000/mm3

  3. 以下の制限内の生化学的値:

    A. アラニンアミノトランスフェラーゼおよびアスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ≤ 3 x 正常上限 B. 総ビリルビン≤ 1.5 x ULN (ビリルビン上昇がギルバート症候群または非肝臓起源による場合を除く) C. 血清クレアチニン≤ 2 x ULN または推定糸球体濾過率 ( Cockroft Gault) ≥ 40 mL/分/1.73m2 D.血清カルシウム≦12.0mg/dL

  4. 出産の可能性のある女性および性的に活発な男性は、臨床試験に参加する被験者の避妊方法の使用に関する地域の規制に一致する研究中および研究後に、非常に効果的な避妊方法を実践している必要があります。 男性は、研究中および研究後に精子を提供しないことに同意する必要があります。 女性の場合、これらの制限は治験薬の最終投与後 1 か月間適用されます。 男性の場合、これらの制限は、治験薬の最終投与後 3 か月間適用されます。
  5. 出産の可能性のある女性は、スクリーニング時に血清(ベータヒト絨毛性ゴナドトロピン)または尿妊娠検査が陰性でなければなりません。 妊娠中または授乳中の女性は、この研究には不適格です。
  6. バイオマーカーを含む研究の目的と必要な手順を理解し、研究に参加する意思があることを示すインフォームドコンセント文書に署名する (または法的に認められた代理人が署名する必要がある)。
  7. 少なくとも1つの測定可能な病変
  8. ECOG PS 0-2
  9. インフォームドコンセント
  10. 19歳以上

除外基準:

  1. -あらゆる種類の化学療法を含むEBV陽性DLBCLの以前の治療歴

    •例外: a) プレドニゾロン 100mg または同等の用量のあらゆる種類のステロイドが許可されます (最大 7 日間)。 b) 質量効果に関連する症状を軽減するための放射線は許可されています

  2. -癌性髄膜炎の病歴または既知、または症候性軟髄膜疾患またはCTまたはMRIスキャンでの二次CNS関与の証拠。
  3. 妊娠中または授乳中
  4. 登録後4週間以内の大手術
  5. -登録前6か月以内の脳卒中または頭蓋内出血の病歴
  6. ワルファリンまたは同等のビタミン K 拮抗薬(フェンプロクモンなど)による抗凝固療法が必要です。
  7. 強力な CYP3A 阻害剤による治療が必要です。
  8. -制御不能または症候性不整脈、うっ血性心不全、スクリーニングから6か月以内の心筋梗塞などの臨床的に重要な心血管疾患、またはニューヨーク心臓協会機能分類で定義されているクラス3(中等度)またはクラス4(重度)の心疾患。
  9. -登録から4週間以内に弱毒生ワクチンを接種した。
  10. -ヒト免疫不全ウイルス(HIV)または活動性C型肝炎ウイルスまたは活動性B型肝炎ウイルス感染の既知の病歴、または静脈内(IV)抗生物質を必要とする制御されていない活動性全身感染症。
  11. -研究者の意見では、生命を脅かす病気、病状、または臓器系の機能障害があり、被験者の安全性を損なう可能性がある、イブルチニブカプセルの吸収または代謝を妨げる、または研究結果を過度のリスクにさらす可能性があります。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:r-CHOPと組み合わせたイブルチニブ
イブルチニブ 560 mg を 1 日目から 21 日目に毎日、各サイクルごとに、リツキシマブ 375 mg/m2、シクロホスファミド 750 mg/m2、ドキソルビシン 50 mg/m2、ビンクリスチン 1.4 1 日目に mg/m2。プレドニゾロン 100mg/日 1~5日目 サイクル長:21日 6サイクルの治療
各サイクルにつき、1日目から21日目まで毎日560mgを経口摂取
他の名前:
  • インブルヴィツァ
375 mg/m2 IV、1 日目
他の名前:
  • マブテラ
750mg/m2 IV 1日目
他の名前:
  • エンドキサン
50mg/m2 IV 1日目
他の名前:
  • アドリアマイシン
1日目に1.4mg/m2 IV
1日目~5日目 1日100mg
他の名前:
  • ソロンド

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
完全回答率
時間枠:登録日から、疾患の進行または許容できない毒性が最初に記録された日までのいずれか早い方で、最長 48 か月まで評価
完全奏効(CR)、部分奏効(PR)、病勢安定(SD)を含む病勢制御の有効性を評価する
登録日から、疾患の進行または許容できない毒性が最初に記録された日までのいずれか早い方で、最長 48 か月まで評価

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
無増悪生存
時間枠:治療開始日から何らかの原因による死亡日または疾患進行日までの期間..48ヶ月まで評価
これは、病気の進行がない生存期間の尺度です。
治療開始日から何らかの原因による死亡日または疾患進行日までの期間..48ヶ月まで評価
全生存期間 (OS)
時間枠:治療開始から死亡日までの期間。最大48か月まで評価
治療開始から死亡までの時間を測定します。
治療開始から死亡日までの期間。最大48か月まで評価
毒性プロファイル
時間枠:インフォームド コンセントの署名日から最後の投薬後 30 日まで。
臨床および実験室毒性/症状は、NCIC CTG v4.03 に基づいて等級付けされます。 NCIC CTG で報告されていない有害事象は、軽度、中等度、重度、致死に分類され、さらに CTCAE グレード 1 ~ 4 に分類されます。
インフォームド コンセントの署名日から最後の投薬後 30 日まで。

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Won seog KIM, MD,Ph.D.、Samsung Medical Center

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2016年5月1日

一次修了 (実際)

2020年6月1日

研究の完了 (実際)

2020年10月1日

試験登録日

最初に提出

2016年1月28日

QC基準を満たした最初の提出物

2016年2月1日

最初の投稿 (見積もり)

2016年2月2日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2020年10月22日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2020年10月19日

最終確認日

2020年10月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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