流体ボーラス中の舌下微小循環の動態

輸液療法は、臓器不全の治療の基礎の 1 つです。 研究者は、液体ボーラスが細胞への酸素の供給を増加させ、ショックを解消すると仮定しています。 この治療の評価は、臓器灌流の臨床的兆候と（ほとんど使用されていない）侵襲的血行動態モニタリングによって行われます。 以前の研究では、微小循環の生体内顕微鏡検査が、ショックのタイプと組織レベルでの治療に対する反応を決定するために重要である可能性があることが示唆されています。

微小循環の評価は、舌下領域の 3 つの異なる部位で赤血球速度を測定することによって行われました。 これは異質性を考慮に入れるために必要でした。観測期間中にカメラを 1 か所に固定することは非常に困難でした。

この研究の目的は、流体ボーラス中の 1 か所での舌下微小循環の動態を評価することです。 大きな利点は、輸液療法の前後の記録を対になったデータとして互いに比較できることであり、対象はそれ自身の対照である。 変化を観察するのに十分な長さと、カメラを手動で固定するのに十分な短い時間間隔を選択することで、両方の目的を果たすことができるようです (15 ～ 30 分)。 赤血球の流れと毛細血管密度の両方が測定されるため、これは今では非常に重要です。 微小循環における赤血球流速の正常化後の輸液療法は、組織における浮腫の形成を通じて毛細血管密度の減少をもたらすと予想される。 これは、輸液療法の有害な影響に対して潜在的に有益であると考えることができます.

心臓手術後、患者はさらに安定させるためにICUに移されます。 特定の適応症の範囲内で、患者は輸液ボーラスを受けます。これらの適応症は、低血圧、高乳酸血症、頻脈、または尿量の減少です。 液体ボーラスは、15 分で 250 ml のクリスタロイドになります。 研究者は、この流体ボーラス中に舌下微小循環を観察します。 この輸液ボーラス中の 1 つのスポットでの赤血球速度と毛細血管密度を評価します。