人工呼吸器関連肺炎におけるエアロゾル化コリスチンの効果

エアロゾル化（AS）コリスチンと静脈内コリスチン（IV）で治療された患者の2つのグループを比較する、前向き無作為化単盲検研究。 48 時間以上人工呼吸器を使用し、VAP を発症した患者が含まれていました。 VAP は、CPIS (Clinical Pulmonary Infection Score) >6 として定義されました。 除外基準は、敗血症性ショックおよび/または菌血症でした。 含まれる患者は、無作為化された2つのグループに分けられました。 1回目は、24時間あたり3回の噴霧により、AS中のコリスチンを4 MUとして受け取りました。 2 番目は、9 MU の負荷用量として IV でコリスチンを受け取り、その後 4.5MU を 24 時間あたり 2 回投与しました。 コリスチンは 14 日間または抜管まで投与されました。 患者は28日間追跡されました。 治療の有効性は、主要な結果によって評価されました: 治療の 14 日目に VAP の治癒と CPIS < 6 と細菌学的根絶を意味する感染症の臨床的および生物学的徴候の解決として定義されます。 副次的結果: 人工呼吸器の持続時間、ICU 滞在期間、および 28 日目の死亡率。 全身毒性は、血漿クレアチニンがその基準値の 1.5 倍を超える増加として定義される急性腎不全 (ARF) の発生によって評価されました。