PACO プロジェクト:脆弱な肺がん患者における患者指導プログラムの臨床研究 (PACO)

学歴が低いことやパートナーのいない生活は肺がんの生存に悪影響を及ぼし、社会的地位が低いことは診断時に肺がんの進行期のリスクが高いことと関連している。 治癒目的の治療と緩和目的の治療の両方には、パフォーマンス状態や併存疾患を調整した場合でも格差が存在します。 肺がんの生存率における社会的不平等のほとんどは、診断時の段階、治療法、併存疾患の違いで説明されます。 若年層の肺がん患者に有利な年齢格差もいくつかの研究で判明しており、年齢自体は導入療法と根治療法の併用、放射線療法、または同時化学放射線療法の有効性や耐性を悪化させるわけではないにもかかわらず、高齢の患者は最適な治療を受けていないことを示している。 これらの結果を総合すると、肺がん生存率における社会的不平等を軽減するには、早期発見を改善するだけでなく、社会的地位の低い肺がん患者に最適な治療を確保する努力も必要であることが示されている。 肺がん患者の最も有利なグループで観察された生存は、デンマークのすべての肺がん患者にとって達成可能な目標を設定するはずです。

現在の介入では、研究者らは、治療を受けている間に脆弱な肺がん患者に患者コーチを割り当てることにより、縦断的介入としてナビゲーションと活性化を組み合わせています。 患者コーチ機能は、コーチ介入を導く 3 つの主な原則である社会的サポート、実践的な支援、医療従事者との連携を提供することによって、患者の障壁要因、医療提供者要因、組織要因に対処します。 この介入は、治療の開始、治療の維持、治療の最終段階といったコンプライアンスへの挑戦を含む、治療計画の特定の段階を対象とします。 研究者は、健康教育ボランティアである患者コーチを活用して、患者に寄り添ったサポート機能を提供します。 研究者らは、システムの操作支援、医療スタッフとのコミュニケーション、ケア移行全体にわたる社会的サポートが、患者が可能な限り最良のケアを受けるのに役立つと信じている。 第一の目的：病期、組織型、パフォーマンス状態に応じた最適な治療。 第二の目的：生活の質と症状、禁煙、身体活動、食事の変更、短期生存などの自己管理計画への参加。

研究者らは、通常のケア群と比較して、介入群は病期やパフォーマンス状態に応じて最適な治療を開始し、より忠実に行うだろうと予想している。 さらに、通常のケア群と比較して、介入群は生活の質が向上し、疾患や治療に関連する症状が少なく、喫煙、食事、運動に関する推奨事項の順守レベルが高く、生存率が高いことが報告されます。