Le projet PACO : une étude clinique d'un programme PAtient COach chez des patients vulnérables atteints d'un cancer du poumon (PACO)

Avoir une éducation courte ou vivre sans partenaire influence négativement la survie au cancer du poumon et une faible position sociale a été associée à un risque plus élevé de stade avancé du cancer du poumon au moment du diagnostic. Des disparités existent à la fois dans le traitement curatif et palliatif prévu, même ajusté pour le statut de performance et la comorbidité. Les différences de stade, de traitement et de comorbidité au moment du diagnostic expliquent la plupart des inégalités sociales de survie au cancer du poumon. Des disparités d'âge en faveur des patients plus jeunes atteints d'un cancer du poumon ont également été trouvées dans plusieurs études montrant que les patients plus âgés ne reçoivent pas le traitement le plus optimal bien que l'âge en soi n'aggrave pas l'efficacité ou la tolérance à l'induction combinée et au traitement définitif, à la radiothérapie ou à la chimioradiothérapie concomitante. Pris ensemble, ces résultats indiquent que pour réduire les inégalités sociales de survie au cancer du poumon, non seulement la détection précoce doit être améliorée, mais également des efforts pour assurer un traitement optimal chez les patients atteints d'un cancer du poumon de position sociale inférieure. La survie observée dans le groupe le plus favorisé de patients atteints d'un cancer du poumon devrait fixer l'objectif de ce qui est réalisable pour tous les patients atteints d'un cancer du poumon au Danemark.

Dans la présente intervention, les chercheurs associent la navigation à l'activation en tant qu'intervention longitudinale en affectant un coach patient aux patients vulnérables atteints d'un cancer du poumon pendant leur traitement. La fonction de coach du patient abordera les facteurs barrières du patient, les facteurs du prestataire et les facteurs organisationnels en fournissant un soutien social, une assistance pratique et une mise en relation avec le personnel de santé, qui sont les trois grands principes guidant l'intervention du coach. L'intervention ciblera des phases spécifiques de la trajectoire de traitement, qui comprennent les défis de l'observance : début du traitement, maintien du traitement et finalisation du traitement. Les enquêteurs utiliseront des coachs de patients qui sont des bénévoles avec une éducation à la santé pour assurer une fonction de soutien qui est affiliée au patient. Les enquêteurs pensent que l'aide à la navigation dans le système, la communication avec le personnel de santé et le soutien social tout au long des transitions de soins aideront les patients à obtenir les meilleurs soins possibles Objectif principal : traitement optimal en fonction du stade, de l'histologie et de l'état de performance Objectifs secondaires : qualité de vie et symptômes, participation à des plans d'autogestion tels que l'arrêt du tabac, l'activité physique, les changements alimentaires et la survie à court terme.

Les enquêteurs s'attendent à ce que, par rapport au groupe de soins habituels, le groupe d'intervention initie et adhère davantage à un traitement optimal en fonction du stade et de l'état de performance. De plus, par rapport au groupe de soins habituels, le groupe d'intervention rapportera une meilleure qualité de vie, moins de symptômes liés à la maladie et au traitement, un niveau d'adhésion plus élevé aux recommandations concernant le tabagisme, l'alimentation et l'exercice et une meilleure survie.