Projekt PACO: badanie kliniczne programu COach pacjenta u wrażliwych pacjentów z rakiem płuca (PACO)

Krótka edukacja lub życie bez partnera negatywnie wpływają na przeżywalność raka płuca, a niska pozycja społeczna wiąże się z wyższym ryzykiem zaawansowanego stadium raka płuca w momencie rozpoznania. Istnieją rozbieżności zarówno w planowanym leczeniu leczniczym, jak i paliatywnym, nawet uwzględniając stan sprawności i choroby współistniejące. Różnice w stadium zaawansowania, leczeniu i chorobach współistniejących w momencie rozpoznania wyjaśniają większość społecznych nierówności w przeżywalności raka płuca. Różnice wiekowe na korzyść młodszych pacjentów z rakiem płuca stwierdzono również w kilku badaniach wykazujących, że starsi pacjenci nie otrzymują najbardziej optymalnego leczenia, chociaż sam wiek nie pogarsza skuteczności ani tolerancji na połączone leczenie indukcyjne i ostateczne, radioterapię lub jednoczesną chemioradioterapię. Podsumowując, wyniki te wskazują, że w celu zmniejszenia nierówności społecznych w przeżywalności raka płuca należy nie tylko poprawić wczesne wykrywanie, ale także dążyć do zapewnienia optymalnego leczenia wśród chorych na raka płuca o niskiej pozycji społecznej. Przeżycie zaobserwowane w najbardziej uprzywilejowanej grupie pacjentów z rakiem płuca powinno wyznaczać cel, który jest możliwy do osiągnięcia dla wszystkich pacjentów z rakiem płuca w Danii.

W niniejszej interwencji badacze łączą nawigację z aktywacją jako interwencję podłużną, przydzielając trenera pacjenta wrażliwym pacjentom z rakiem płuc podczas leczenia. Funkcja trenera pacjenta będzie dotyczyć czynników barierowych dla pacjenta, czynników świadczeniodawcy i czynników organizacyjnych poprzez zapewnienie wsparcia społecznego, praktyczną pomoc i kontakt z personelem medycznym, które są trzema głównymi zasadami kierującymi interwencją trenera. Interwencja będzie ukierunkowana na określone fazy trajektorii leczenia, które obejmują wyzwania związane z przestrzeganiem zaleceń: rozpoczęcie leczenia, kontynuację leczenia i zakończenie leczenia. Badacze wykorzystają trenerów pacjentów, którzy są wolontariuszami i mają wykształcenie zdrowotne, aby zapewnić funkcję wsparcia powiązaną z pacjentem. Badacze są przekonani, że pomoc w poruszaniu się po systemie, komunikacji z personelem medycznym oraz wsparcie społeczne podczas zmiany opieki pomogą pacjentom uzyskać najlepszą możliwą opiekę Cel główny: optymalne leczenie w zależności od stopnia zaawansowania, histologii i stanu sprawności Cele drugorzędne: jakość życia i objawy, udział w planach samokontroli, takich jak zaprzestanie palenia tytoniu, aktywność fizyczna, zmiany diety i przeżycie krótkoterminowe.

Badacze spodziewają się, że w porównaniu ze zwykłą grupą opieki, grupa interwencyjna zainicjuje i będzie bardziej przestrzegać optymalnego leczenia w zależności od stadium i stanu sprawności. Ponadto, w porównaniu ze zwykłą grupą opieki, grupa interwencyjna odnotuje lepszą jakość życia, mniej objawów związanych z chorobą i leczeniem, wyższy poziom przestrzegania zaleceń dotyczących palenia, diety i ćwiczeń fizycznych oraz lepsze przeżycie.