PACO-projekti: Kliininen tutkimus haavoittuvien keuhkosyöpäpotilaiden potilasvalmennusohjelmasta (PACO)

Lyhyt koulutus tai asuminen ilman kumppania vaikuttaa negatiivisesti keuhkosyövän selviytymiseen, ja alhainen sosiaalinen asema on yhdistetty korkeampaan riskiin keuhkosyövän pitkälle edenneen diagnoosin yhteydessä. Sekä parantavassa että palliatiivisessa hoidossa on eroja, jopa suorituskyvyn ja komorbiditeetin mukaan. Erot vaiheissa, hoidossa ja rinnakkaissairauksissa diagnoosin yhteydessä selittävät suurimman osan sosiaalisesta epätasa-arvosta keuhkosyövän selviytymisessä. Ikäeroja nuorempien keuhkosyöpäpotilaiden hyväksi on havaittu myös useissa tutkimuksissa, jotka osoittavat, että iäkkäät potilaat eivät saa parasta mahdollista hoitoa, vaikka ikä ei sinänsä huononna tehoa tai sietokykyä yhdistettyyn induktio- ja lopulliseen hoitoon, sädehoitoon tai samanaikaiseen kemosäteilyhoitoon. Yhdessä nämä havainnot osoittavat, että sosiaalisen epätasa-arvon vähentämiseksi keuhkosyövän selviytymisessä ei vain pitäisi parantaa varhaista havaitsemista, vaan tarvitaan myös toimia optimaalisen hoidon varmistamiseksi heikossa sosiaalisessa asemassa oleville keuhkosyöpäpotilaille. Edullisimmassa keuhkosyöpäpotilaiden ryhmässä havaitun eloonjäämisen pitäisi asettaa tavoite sille, mikä on saavutettavissa kaikille Tanskan keuhkosyöpäpotilaille.

Tässä interventiossa tutkijat yhdistävät navigoinnin aktivoinnin kanssa pitkittäisinterventioon määräämällä potilasvalmentajan haavoittuville keuhkosyöpäpotilaille hoidon aikana. Potilasvalmentaja-toiminto käsittelee potilaan estetekijöitä, palveluntarjoajan tekijöitä ja organisatorisia tekijöitä tarjoamalla sosiaalista tukea, käytännön apua ja yhteyksiä terveydenhuoltohenkilökuntaan, jotka ovat valmentajan interventiota ohjaavat kolme pääperiaatetta. Interventio kohdistuu hoitoradan tiettyihin vaiheisiin, jotka sisältävät hoitomyöntyvyyden haasteita: hoitoon, hoidon jatkamiseen ja hoidon viimeistelyyn. Tutkijat käyttävät potilasvalmentajia, jotka ovat vapaaehtoisia terveyskasvatuksen saaneita, tarjotakseen potilaaseen liittyvää tukitoimintoa. Tutkijat uskovat, että apu järjestelmässä navigoinnissa, viestintä terveydenhuollon henkilökunnan kanssa ja sosiaalinen tuki hoidon siirtymävaiheiden aikana auttavat potilaita saamaan parasta mahdollista hoitoa Ensisijainen tavoite: optimaalinen hoito vaiheesta, histologiasta ja suorituskyvystä riippuen Toissijaiset tavoitteet: elämänlaatu ja oireet, osallistuminen itsehoitosuunnitelmiin, kuten tupakoinnin lopettaminen, fyysinen aktiivisuus, ruokavaliomuutokset ja lyhytaikainen selviytyminen.

Tutkijat odottavat, että tavalliseen hoitoryhmään verrattuna interventioryhmä aloittaa ja noudattaa enemmän optimaalista hoitoa vaiheen ja suoritustason mukaan. Lisäksi interventioryhmä raportoi tavalliseen hoitoryhmään verrattuna paremmasta elämänlaadusta, vähemmän sairauksiin ja hoitoon liittyvistä oireista, korkeammasta tupakointi-, ruokavalio- ja liikuntasuositusten noudattamisesta sekä paremmasta selviytymisestä.