Het PACO-project: een klinische studie van een PAtient COach-programma bij kwetsbare longkankerpatiënten (PACO)

Een korte opleiding of leven zonder partner heeft een negatieve invloed op de overleving van longkanker en een lage sociale positie wordt in verband gebracht met een hoger risico op een vergevorderd stadium van de longkanker bij de diagnose. Er zijn verschillen in zowel curatieve als palliatief beoogde behandeling, zelfs gecorrigeerd voor performance status en comorbiditeit. Verschillen in stadium, behandeling en comorbiditeit bij diagnose verklaren het grootste deel van de sociale ongelijkheid in de overleving van longkanker. Leeftijdsverschillen in het voordeel van jongere longkankerpatiënten zijn ook gevonden in verschillende onderzoeken, waaruit blijkt dat oudere patiënten niet de meest optimale behandeling krijgen, hoewel leeftijd op zich de werkzaamheid of tolerantie voor gecombineerde inductie- en definitieve behandeling, bestralingstherapie of gelijktijdige chemoradiatie niet verslechtert. Alles bij elkaar geven deze bevindingen aan dat om de sociale ongelijkheid in de overleving van longkanker te verminderen, niet alleen vroege opsporing moet worden verbeterd, maar dat ook inspanningen nodig zijn om te zorgen voor een optimale behandeling van longkankerpatiënten met een lage sociale positie. Overleving waargenomen bij de meest bevoordeelde groep longkankerpatiënten zou het doel moeten zijn voor wat haalbaar is voor alle longkankerpatiënten in Denemarken.

In de huidige interventie brengen de onderzoekers navigatie samen met activatie als longitudinale interventie door een patiëntencoach toe te wijzen aan kwetsbare longkankerpatiënten tijdens de behandeling. De functie van patiëntencoach richt zich op barrièrefactoren van de patiënt, leveranciersfactoren en organisatorische factoren door sociale ondersteuning, praktische hulp en contacten met gezondheidspersoneel te bieden, wat de drie belangrijkste principes zijn die de coachinterventie leiden. De interventie zal zich richten op specifieke fasen in het behandeltraject, waaronder uitdagingen op het gebied van therapietrouw: het begin van de behandeling, het voortzetten van de behandeling en het afronden van de behandeling. De onderzoekers zetten patiëntencoaches in die vrijwilligers zijn met gezondheidsvoorlichting om een ​​ondersteunende functie te vervullen die aan de patiënt is verbonden. De onderzoekers zijn van mening dat assistentie bij het navigeren door het systeem, communicatie met gezondheidspersoneel en sociale ondersteuning bij zorgovergangen patiënten zullen helpen om de best mogelijke zorg te krijgen Primair doel: optimale behandeling afhankelijk van stadium, histologie en prestatiestatus Secundaire doelen: kwaliteit van leven en symptomen, deelname aan zelfmanagementplannen zoals stoppen met roken, lichaamsbeweging, veranderingen in het dieet en overleving op korte termijn.

De onderzoekers verwachten dat de interventiegroep in vergelijking met de gebruikelijke zorggroep meer zal initiëren en vasthouden aan een optimale behandeling naar stadium en uitvoeringsstatus. Verder zal de interventiegroep in vergelijking met de gebruikelijke zorggroep een betere kwaliteit van leven rapporteren, minder symptomen gerelateerd aan ziekte en behandeling, een hogere mate van naleving van aanbevelingen voor roken, voeding en lichaamsbeweging en een betere overleving.