Проект PACO: клиническое исследование программы PAtient COach для пациентов с уязвимым раком легких (PACO)

Недостаточное образование или жизнь без партнера отрицательно влияет на выживаемость при раке легких, а низкое социальное положение связано с более высоким риском развития поздней стадии рака легких при постановке диагноза. Различия существуют как в лечебном, так и в паллиативном лечении, даже с поправкой на состояние здоровья и сопутствующие заболевания. Различия в стадии, лечении и сопутствующих заболеваниях при постановке диагноза объясняют большую часть социального неравенства в выживаемости при раке легких. Различия в возрасте в пользу более молодых пациентов с раком легких также были обнаружены в нескольких исследованиях, показывающих, что пожилые пациенты не получают наиболее оптимального лечения, хотя возраст сам по себе не ухудшает эффективность или переносимость комбинированного индукционного и радикального лечения, лучевой терапии или одновременной химиолучевой терапии. В совокупности эти данные показывают, что для уменьшения социального неравенства в выживаемости при раке легкого необходимо не только улучшить раннее выявление, но и предпринять усилия по обеспечению оптимального лечения больных раком легкого из низкого социального положения. Выживаемость, наблюдаемая в наиболее благополучной группе больных раком легких, должна установить цель, достижимую для всех больных раком легких в Дании.

В настоящем вмешательстве исследователи объединяют навигацию с активацией в качестве продольного вмешательства, назначая тренера для пациентов с уязвимыми пациентами с раком легких во время лечения. Функция коуча для пациентов будет направлена ​​на устранение факторов, препятствующих пациенту, факторам, оказывающим помощь, и организационным факторам посредством предоставления социальной поддержки, практической помощи и связи с медицинским персоналом, что является тремя основными принципами, которыми руководствуется вмешательство коуча. Вмешательство будет нацелено на конкретные этапы траектории лечения, которые включают проблемы с соблюдением режима лечения: начало лечения, продолжение лечения и завершение лечения. Исследователи будут использовать тренеров пациентов, которые являются добровольцами с санитарным просвещением, чтобы обеспечить функцию поддержки, связанную с пациентом. Исследователи полагают, что помощь в навигации по системе, общение с медицинским персоналом и социальная поддержка при переходе от лечения помогут пациентам получить наилучший уход. Основная цель: оптимальное лечение в зависимости от стадии, гистологии и функционального состояния. Вторичные цели: качество жизни и симптомы, участие в планах самоконтроля, таких как прекращение курения, физическая активность, диетические изменения и краткосрочное выживание.

Исследователи ожидают, что по сравнению с группой обычного ухода группа вмешательства будет инициировать и придерживаться более оптимального лечения в зависимости от стадии и состояния здоровья. Кроме того, по сравнению с группой обычного ухода группа вмешательства будет сообщать о лучшем качестве жизни, меньшем количестве симптомов, связанных с заболеванием и лечением, более высоком уровне соблюдения рекомендаций в отношении курения, диеты и физических упражнений и лучшей выживаемости.