O Projeto PACO: Um Estudo Clínico de um Programa COach de Pacientes em Pacientes Vulneráveis ​​com Câncer de Pulmão (PACO)

Ter baixa escolaridade ou viver sem um parceiro influencia negativamente a sobrevida do câncer de pulmão e a baixa posição social tem sido associada a maior risco de estágio avançado do câncer de pulmão no momento do diagnóstico. Existem disparidades no tratamento pretendido tanto curativo quanto paliativo, mesmo ajustado para status de desempenho e comorbidade. As diferenças de estágio, tratamento e comorbidade no momento do diagnóstico explicam a maior parte da desigualdade social na sobrevida do câncer de pulmão. Disparidades de idade em favor de pacientes mais jovens com câncer de pulmão também foram encontradas em vários estudos, mostrando que pacientes mais velhos não recebem o tratamento ideal, embora a idade por si só não piore a eficácia ou a tolerância à indução combinada e tratamento definitivo, radioterapia ou quimiorradiação concomitante. Tomados em conjunto, esses achados indicam que, para reduzir a desigualdade social na sobrevida do câncer de pulmão, não apenas a detecção precoce deve ser melhorada, mas também são necessários esforços para garantir o tratamento ideal entre os pacientes com câncer de pulmão de baixa posição social. A sobrevida observada no grupo mais favorecido de pacientes com câncer de pulmão deve definir a meta para o que é alcançável para todos os pacientes com câncer de pulmão na Dinamarca.

Na presente intervenção, os investigadores unem a navegação à ativação como uma intervenção longitudinal, atribuindo um treinador de pacientes a pacientes vulneráveis ​​com câncer de pulmão durante o tratamento. A função de coach do paciente abordará os fatores de barreira do paciente, os fatores do provedor e os fatores organizacionais por meio do fornecimento de apoio social, assistência prática e vínculo com o pessoal de saúde, que são os três princípios principais que orientam a intervenção do coach. A intervenção terá como alvo fases específicas na trajetória do tratamento, que incluem desafios para a adesão: início do tratamento, manutenção do tratamento e finalização do tratamento. Os investigadores usarão treinadores de pacientes que são voluntários com educação em saúde para fornecer uma função de suporte afiliada ao paciente. Os investigadores acreditam que a assistência na navegação do sistema, a comunicação com a equipe de saúde e o apoio social durante as transições de cuidados ajudarão os pacientes a obter o melhor atendimento possível Objetivo primário: tratamento ideal dependendo do estágio, histologia e status de desempenho Objetivos secundários: qualidade de vida e sintomas, participação em planos de autogestão como parar de fumar, atividade física, mudanças na dieta e sobrevivência a curto prazo.

Os investigadores esperam que, em comparação com o grupo de tratamento habitual, o grupo de intervenção inicie e adote mais o tratamento ideal de acordo com o estágio e o status de desempenho. Além disso, em comparação com o grupo de cuidados habituais, o grupo de intervenção relatará melhor qualidade de vida, menos sintomas relacionados à doença e ao tratamento, maior nível de adesão às recomendações de tabagismo, dieta e exercícios e melhor sobrevida.