PACO-prosjektet: En klinisk studie av et pasientcoach-program i sårbare lungekreftpasienter (PACO)

Å ha kort utdanning eller å leve uten en partner påvirker lungekreftoverlevelsen negativt og lav sosial posisjon har vært assosiert med høyere risiko for avansert stadium av lungekreften ved diagnose. Ulikheter eksisterer i både kurativ og palliativ tiltenkt behandling, til og med justert for ytelsesstatus og komorbiditet. Forskjeller i stadium, behandling og komorbiditet ved diagnose forklarer det meste av den sosiale ulikheten i lungekreftoverlevelse. Aldersforskjeller til fordel for yngre lungekreftpasienter er også funnet i flere studier som viser at eldre pasienter ikke får den mest optimale behandlingen, selv om alder i seg selv ikke forverrer effekt eller toleranse for kombinert induksjon og definitiv behandling, strålebehandling eller samtidig kjemoradiasjon. Til sammen indikerer disse funnene at for å redusere sosial ulikhet i lungekreftoverlevelse bør ikke bare tidlig oppdagelse forbedres, men også innsats for å sikre optimal behandling blant lungekreftpasienter med lav sosial posisjon. Overlevelse observert i den mest fordelaktige gruppen av lungekreftpasienter bør sette målet for hva som er oppnåelig for alle lungekreftpasienter i Danmark.

I denne intervensjonen bringer etterforskerne navigasjon sammen med aktivering som en langsgående intervensjon ved å tildele en pasientcoach til sårbare lungekreftpasienter mens de gjennomgår behandling. Pasientcoachfunksjonen vil adressere pasientbarrierefaktorer, forsørgerfaktorer og organisatoriske faktorer gjennom å gi sosial støtte, praktisk bistand og kobling til helsepersonell, som er de tre hovedprinsippene som styrer coachintervensjonen. Intervensjonen vil være rettet mot spesifikke faser i behandlingsbanen, som inkluderer utfordringer med compliance: inn i behandling, opprettholdelse av behandling og sluttbehandling. Etterforskerne vil bruke pasientcoacher som er frivillige med helseutdanning for å gi en støttefunksjon som er tilknyttet pasienten. Etterforskerne mener bistand til å navigere i systemet, kommunikasjon med helsepersonell og sosial støtte på tvers av omsorgsoverganger vil hjelpe pasienter til å få best mulig omsorg Primært mål: optimal behandling avhengig av stadium, histologi og prestasjonsstatus Sekundære mål: livskvalitet og symptomer, deltakelse i selvledelsesplaner som røykeslutt, fysisk aktivitet, kostholdsendringer og kortsiktig overlevelse.

Undersøkerne forventer at intervensjonsgruppen sammenlignet med den vanlige omsorgsgruppen vil sette i gang og følge mer optimal behandling i henhold til stadium og prestasjonsstatus. I tillegg vil intervensjonsgruppen sammenlignet med den vanlige omsorgsgruppen rapportere bedre livskvalitet, mindre symptomer relatert til sykdom og behandling, høyere grad av overholdelse av anbefalinger for røyking, kosthold og trening og bedre overlevelse.