HIV感染におけるプロテアーゼ阻害剤とラルテグラビルベースのARTおよび炎症

ヒト免疫不全ウイルス (HIV) 感染は、主に分化クラスター (CD4) T 細胞と単球と呼ばれる 2 つの重要な白血球に影響を与えることによって、体の防御を損ないます。 この免疫機能不全は持続的な炎症を引き起こしますが、これは長期の抗 HIV 療法で部分的に解消されます。 重要なことに、このような炎症は心血管、糖尿病、および腎臓病のリスクを高めます。 この炎症の原因はほとんどわかっておらず、HIV 自体、他の感染症の存在、コレステロール値の上昇などのライフスタイルの特徴、肥満、喫煙、アルコール乱用などがあります。 さらに、炎症は、プロテアーゼ阻害剤 (PI) と呼ばれる特定の種類の抗 HIV 療法によって引き起こされる可能性があります。 PI はコレステロールの増加と関連しており、炎症の一因となる可能性があります。 インテグラーゼ阻害剤（II）と呼ばれるカナダで現在利用可能な新しいクラスの薬は、コレステロール値への影響が少ないか、まったくない可能性があります. したがって、コレステロール値と炎症に対する II の効果を研究することが重要です。

この研究の目的は、PI で治療された人の血中の炎症性変化を評価することであり、PI を含むレジメンに切り替えるか、PI を含むレジメンにとどまる可能性があります。 現在のPIベースのレジメンを継続している人とIIベースのレジメンに切り替えた人とを比較することにより、PIからIIのタイプであるラルテグラビル（アイセントレス）への変更が脂質と炎症マーカーを減少させるかどうかがわかります.

1年以上PIベースの治療を受けており、CD4 T細胞数と血漿ウイルス量が検出レベルを下回っているHIV陽性の成人は、研究に参加するよう招待されます。 40 人の研究参加者が無作為化 (コイントスのように) によって選択され、12 か月間、PI ベースのレジメンを継続するか (20 人の参加者)、ラルテグラビルベースのレジメンに切り替えます (20 人の参加者)。 研究参加者の血液サンプルは、炎症、コレステロールレベル、CD4 T細胞および単球機能のマーカーの変化を評価するために、研究の前、最中、および最後に採取されます。 実験的な抗 HIV 薬は使用されません。治療法の変更には、カナダで現在推奨されている HIV 治療薬の 1 つであるラルテグラビルが含まれます。

この研究は、治療をPIベースの治療からラルテグラビルベースの治療に切り替えることで炎症を軽減できるかどうかというこの重要な質問に答えることができます. 最終的に、この研究によって提供される情報は、HIV と共に生きる人々の健康に貢献するでしょう。