高悪性度髄膜腫に対する増量強度変調陽子線治療(IMPT)の試験
2026年8月20日 更新者:Helen A. Shih, MD、Massachusetts General Hospital
高悪性度髄膜腫に対する増量線量強度変調陽子線治療(IMPT)の第 I/II 相試験
この調査研究では、髄膜腫または脳の内側にある腫瘍の治療法として放射線療法を研究しています。
この調査研究に関与する治験薬または介入は、強度変調陽子線治療 (IMPT) です。
調査の概要
詳細な説明
これはフェーズ I/II 臨床試験です。 研究者は、髄膜腫の治療に増量強度変調陽子線治療 (IMPT) を使用することが、現在の治療よりも効果的かどうかを調べようとしています。
IMPT の強度変調部分により、従来の受動散乱陽子線治療でさえ行うことができるよりも、放射線量を目的のターゲットにさらに集中させ、周囲の正常組織への線量を少なくすることができます。 陽子線は、治療目標内またはそのすぐ上で停止するように調整できます。 したがって、正常な組織が放射線にさらされることはほとんどありません。
FDA (米国食品医薬品局) は IMPT をいかなる疾患の治療法としても承認していません。
研究の種類
介入
入学 (実際)
21
段階
- 適用できない
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
-
-
Massachusetts
-
Boston、Massachusetts、アメリカ、02114
- Massachusetts General Hospital
-
-
Texas
-
Houston、Texas、アメリカ、77030
- MD Anderson Cancer Center
-
-
参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
18年歳以上 (大人、高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
説明
包含基準:
参加者は次のいずれかを持っている必要があります。
- 組織学的に確認された非定型髄膜腫、WHO グレード II、シンプソン グレード 4 ~ 5 で、部分的に切除または生検されています。
また
- 組織学的に確認された悪性/退形成性髄膜腫、WHO グレード III で、以前に手術を受けた。
レントゲン写真で肉眼的疾患が再発した場合、病理学的診断は最初の生検および/または手術の時点から行われる場合があります。 病理学は、参加機関でレビューおよび確認する必要があります。
患者は、神経線維腫症タイプ 1 または 2 を持っている場合と持っていない場合があります。
- 年齢は18歳以上。
- -ECOGパフォーマンスステータス≤2(カルノフスキーパフォーマンスステータス≥60、付録Aを参照)
- 発育中のヒト胎児に対する陽子線治療の影響は、催奇形性であることが知られています。 このため、出産の可能性のある女性とすべての男性は、研究への参加前および研究参加期間中、適切な避妊法(ホルモンまたは避妊法、禁欲)を使用することに同意する必要があります。 女性またはパートナーがこの研究に参加している間に妊娠した場合、または妊娠していると思われる場合は、直ちに主治医に知らせてください。 このプロトコルで治療または登録された男性は、研究前、研究参加期間中、および陽子線治療の完了後4か月間、適切な避妊を使用することに同意する必要があります。
- -書面によるインフォームドコンセント文書を理解する能力と署名する意欲。
除外基準:
- 参加者は、他の治験薬を受け取っていない可能性があります。
- 参加者は、以前に頭蓋照射を受けていない可能性があります。
- -進行中または活動中の感染症、症候性うっ血性心不全、不安定狭心症、不整脈、または研究要件の遵守を制限する精神疾患/社会的状況を含むがこれらに限定されない、制御されていない併発疾患。
- 妊娠中または授乳中の女性は、放射線が催奇形性または流産作用を有することが知られているため、この研究から除外されています。 放射線療法による母親の治療に続いて授乳中の乳児に有害事象が発生する可能性は不明ですが、潜在的なリスクがあるため、母親が放射線治療を受けている場合は母乳育児を中止する必要があります。
- 他の悪性腫瘍の既往歴のある方は、以下の場合を除いて対象外となります。 他の悪性腫瘍の病歴がある個人は、少なくとも 3 年間無病であり、研究者によってその悪性腫瘍の再発リスクが低いと見なされている場合に適格です。 過去 3 年以内に診断および治療された次のがんを有する個人は、対象となります: 非浸潤性子宮頸がん、および皮膚の基底細胞がんまたは扁平上皮がん。
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:非ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
|---|---|
|
実験的:グレード II (非定型) 髄膜腫、STR
患者は、事前に決定された強度変調陽子線治療(IMPT)の開始用量で治療されます。
|
放射線療法 - 強度変調陽子線治療 (IMPT)
|
|
実験的:グレード III (悪性) 髄膜腫、GTR
患者は、特定のコホートの強度変調陽子線治療(IMPT)の事前に決定された用量で治療されます。
|
放射線療法 - 強度変調陽子線治療 (IMPT)
|
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
NCI CTC 4.0を使用した、増加する用量IMPTの安全性と有用性:用量制限毒性(DLT)
時間枠:2年
|
2つの髄膜腫コホートのそれぞれを治療する際に、SIBを使用した術後のIMPTの安全な増加を確立します:Grade II(非定型)とgradiii(悪性)を総切除でグレードIII(悪性)。
NCI CTC 4.0を使用した用量制限毒性(DLT)は、プロトコル治療の開始から評価されます。
各髄膜腫コホートの用量探索計画は、CTVおよびGTVの開始および減少用量を伴う修正された3+3デザインに従います。
|
2年
|
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
進行性または再発性疾患の不在
時間枠:5年
|
局所腫瘍制御の期間は、プロトコル治療の開始日から進行性または再発性疾患の日まで測定されるか、安定した疾患でまだ生きている患者の最後のフォローアップ日で打ち切られます。
局所的な失敗率は、累積発生率に基づいて層ごとに個別に推定され、進行性または再発性疾患がない場合の競合リスクとして死亡します。
|
5年
|
|
全生存
時間枠:2年
|
•全生存期間(OS)は、プロトコル治療の開始日から何らかの原因による死亡日まで測定されるか、まだ生きている患者の最後のフォローアップ日で打ち切られます。
OS の割合は、Kaplan-Meier 法を使用して層ごとに個別に推定されます。
|
2年
|
|
治療計画に基づくコンピュータ シミュレーションを使用して線形エネルギー伝達を計算する
時間枠:2年
|
• 線形エネルギー移動 (LET) は、X 線写真の変化に対してプロットされ、それらの相関パターンを評価します。
グラフィカルな方法と記述統計を使用して、おそらくデータ変換後に、関係が正式なモデルによって特徴付けられるかどうかを判断します。
すべての階層は、LET およびその他の物理学のエンドポイントの分析のためにプールされます。これは、組織学や手術ではなく、放射線物理学のみの関数であるためです。
|
2年
|
その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
送達された陽子ペンシルビームの生体内範囲
時間枠:2年
|
MGH で提供される治療フィールドの小さなサブセットでは、患者との陽子反応から自然に放出されるガンマ線を測定するために、プロンプト ガンマ線分光システムが使用されます。
これらの測定値に基づいて、研究者は個々の陽子ペンシル ビームの範囲の終わりの患者の位置を計算します。
計算された範囲終了位置の再現性と統計精度が報告されます。
|
2年
|
協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
捜査官
- 主任研究者:Helen A Shih, MD、Massachusetts General Hospital
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始
2016年2月1日
一次修了 (推定)
2028年8月1日
研究の完了 (推定)
2028年8月1日
試験登録日
最初に提出
2016年1月13日
QC基準を満たした最初の提出物
2016年2月26日
最初の投稿 (推定)
2016年2月29日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2026年8月24日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2026年8月20日
最終確認日
2026年8月1日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。