Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Испытание протонной терапии с модулированной интенсивностью дозы (IMPT) для менингиом высокой степени злокачественности

20 августа 2026 г. обновлено: Helen A. Shih, MD, Massachusetts General Hospital

Испытание фазы I/II протонной терапии с модулированной интенсивностью дозы (IMPT) для менингиом высокой степени злокачественности

В этом исследовании изучается лучевая терапия как возможное лечение менингиомы или опухоли на оболочке головного мозга. Исследуемым препаратом или вмешательством, задействованным в этом исследовании, является протонная терапия с модулированной интенсивностью (IMPT).

Обзор исследования

Подробное описание

Это клинические испытания фазы I/II. Исследователи пытаются выяснить, будет ли использование протонной терапии с модулированной интенсивностью повышенных доз (IMPT) для лечения менингиом более эффективным, чем текущее лечение.

Часть IMPT с модулированной интенсивностью позволяет еще лучше сконцентрировать дозу излучения на желаемой цели и уменьшить дозу на окружающие нормальные ткани, чем может сделать даже традиционная протонная терапия с пассивным рассеянием. Протонные пучки можно регулировать так, чтобы они останавливались в пределах или сразу за пределами целей лечения. Следовательно, нормальная ткань подвергается незначительному облучению.

FDA (Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США) не одобрило IMPT для лечения какого-либо заболевания.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

21

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Соединенные Штаты, 02114
        • Massachusetts General Hospital
    • Texas
      • Houston, Texas, Соединенные Штаты, 77030
        • MD Anderson Cancer Center

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

18 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

  • Участники должны иметь либо:

    • гистологически подтвержденная атипичная менингиома, степень II по ВОЗ, степень по Симпсону 4-5, которая была либо субтотально резецирована, либо биопсирована.

ИЛИ

  • гистологически подтвержденная злокачественная/анапластическая менингиома III степени по ВОЗ с любой операцией в анамнезе.

В случае рецидивирующего рентгенологически выраженного заболевания патологический диагноз может быть поставлен во время первоначальной биопсии и/или хирургического вмешательства. Патология должна быть рассмотрена и подтверждена в участвующем учреждении.

Пациенты могут иметь или не иметь нейрофиброматоз 1 или 2 типа.

  • Возраст 18 лет и старше.
  • Функциональный статус по ECOG ≤ 2 (функциональный статус по Карновски ≥ 60, см. Приложение A)
  • Известно, что воздействие протонной лучевой терапии на развивающийся плод человека является тератогенным. По этой причине женщины детородного возраста и все мужчины должны дать согласие на использование адекватной контрацепции (гормональный или барьерный метод контроля над рождаемостью; воздержание) до включения в исследование и в течение всего периода участия в нем. Если женщина забеременеет или подозревает, что она беременна, когда она или ее партнер участвуют в этом исследовании, она должна немедленно сообщить об этом своему лечащему врачу. Мужчины, получающие лечение или включенные в этот протокол, также должны дать согласие на использование адекватной контрацепции до исследования, в течение всего периода участия в исследовании и через 4 месяца после завершения протонной терапии.
  • Способность понимать и готовность подписать письменный документ информированного согласия.

Критерий исключения:

  • Участники не могут получать какие-либо другие исследовательские агенты.
  • Участники, возможно, не получали предшествующее облучение черепа.
  • Неконтролируемое интеркуррентное заболевание, включая, помимо прочего, текущую или активную инфекцию, симптоматическую застойную сердечную недостаточность, нестабильную стенокардию, сердечную аритмию или психическое заболевание/социальные ситуации, которые ограничивают соблюдение требований исследования.
  • Беременные или кормящие женщины исключены из этого исследования, поскольку известно, что радиация оказывает тератогенное или абортивное действие. Поскольку существует неизвестный, но потенциальный риск нежелательных явлений у грудных детей, вторичных по отношению к лечению матери лучевой терапией, грудное вскармливание следует прекратить, если мать проходит лучевую терапию.
  • Лица с историей другого злокачественного новообразования не имеют права, за исключением следующих обстоятельств. Лица с историей других злокачественных новообразований имеют право на участие, если они были здоровы в течение как минимум 3 лет и, по мнению исследователя, имеют низкий риск рецидива этого злокачественного новообразования. Лица со следующими видами рака имеют право на участие, если они были диагностированы и лечились в течение последних 3 лет: рак шейки матки in situ и базально-клеточный или плоскоклеточный рак кожи.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Нерандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Менингиомы II степени (атипичные), STR
Пациент будет получать начальную дозу протонной терапии с модулированной интенсивностью (IMPT), которая заранее определена.
Лучевая терапия - протонная терапия с модулированной интенсивностью (IMPT)
Экспериментальный: Менингиомы III степени (злокачественные), GTR
Пациент будет получать предварительно определенную дозу протонной терапии с модулированной интенсивностью (IMPT) для конкретной когорты.
Лучевая терапия - протонная терапия с модулированной интенсивностью (IMPT)

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Оценить безопасность и полезность повышенной дозы IMPT: ограничивающая доза токсичности (DLT) с использованием NCI CTC 4.0
Временное ограничение: 2 года
Установить безопасную повышенную дозу послеоперационного IMPT с SIB при лечении каждой из двух групп менингиомы: класс II (атипичная) с подтотальной резекцией и III степени (злокачественный) с валовой общей резекцией. Токсичность ограничивающей дозы (DLT) с использованием NCI CTC 4.0 будет оцениваться с самого начала лечения протоколом. План поиска дозы для каждой когорты менингиомы будет следовать модифицированной конструкции 3+3 с начальными и уменьшенными дозами для CTV и GTV.
2 года

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Отсутствие прогрессирующего или рецидивирующего заболевания
Временное ограничение: 5 лет
Продолжительность локального контроля над опухолью будет измеряться с даты начала лечения по протоколу до даты прогрессирования или рецидива заболевания или цензурируется на дату последнего наблюдения за пациентами, которые все еще живы со стабильным заболеванием. Частота локальной недостаточности будет оцениваться отдельно для каждой страты на основе кумулятивной заболеваемости, со смертью как конкурирующим риском при отсутствии прогрессирующего или рецидивирующего заболевания.
5 лет
Общая выживаемость
Временное ограничение: 2 года
• Общая выживаемость (ОВ) будет измеряться с даты начала лечения по протоколу до даты смерти по любой причине или цензурируется на дату последнего последующего наблюдения для еще живых пациентов. Скорость OS будет оцениваться отдельно для каждой страты с использованием метода Каплана-Мейера.
2 года
Рассчитайте линейную передачу энергии с помощью компьютерного моделирования на основе плана лечения
Временное ограничение: 2 года
• Линейная передача энергии (ЛПЭ) будет построена в зависимости от рентгенографических изменений для оценки характера их корреляции. Графические методы и описательная статистика будут использоваться для определения того, может ли связь быть охарактеризована формальной моделью, возможно, после преобразования данных. Все слои будут объединены для анализа LET и других конечных точек физики, поскольку они являются функциями только радиационной физики, а не гистологии или хирургии.
2 года

Другие показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Диапазон доставляемых протонных пучков in vivo
Временное ограничение: 2 года
Для небольшого подмножества полей лечения, проводимых в MGH, будет использоваться система экспресс-спектроскопии гамма-излучения для измерения гамма-излучения, которое естественным образом испускается в результате протонных реакций с пациентом. Основываясь на этих измерениях, исследователи рассчитывают положение у пациента конечной области действия отдельных пучков протонов. Будет сообщено о воспроизводимости и статистической точности рассчитанных положений конца диапазона.
2 года

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Главный следователь: Helen A Shih, MD, Massachusetts General Hospital

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования

1 февраля 2016 г.

Первичное завершение (Оцененный)

1 августа 2028 г.

Завершение исследования (Оцененный)

1 августа 2028 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

13 января 2016 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

26 февраля 2016 г.

Первый опубликованный (Оцененный)

29 февраля 2016 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

24 августа 2026 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

20 августа 2026 г.

Последняя проверка

1 августа 2026 г.

Дополнительная информация

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться