- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02693990
Próba terapii protonowej modulowanej intensywnością zwiększonej dawki (IMPT) w przypadku oponiaków wysokiego stopnia
Faza I/II próba terapii protonowej modulowanej intensywnością zwiększonej dawki (IMPT) w przypadku oponiaków wysokiego stopnia
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Jest to badanie kliniczne fazy I/II. Naukowcy próbują dowiedzieć się, czy stosowanie terapii protonowej z modulacją intensywności zwiększonej dawki (IMPT) w leczeniu oponiaków będzie skuteczniejsze niż obecne leczenie.
Część IMPT o modulowanej intensywności pozwala na jeszcze lepszą koncentrację dawki promieniowania do pożądanego celu i mniejszą dawkę do otaczających normalnych tkanek, niż może to zrobić nawet tradycyjna pasywna terapia protonowa z rozpraszaniem. Wiązki protonów można regulować tak, aby zatrzymywały się w obrębie lub tuż poza celami leczenia. Dlatego narażenie normalnej tkanki na promieniowanie jest niewielkie.
FDA (Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków) nie zatwierdziła IMPT jako leku na jakąkolwiek chorobę.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 02114
- Massachusetts General Hospital
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Stany Zjednoczone, 77030
- MD Anderson Cancer Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
Uczestnicy muszą posiadać:
- histologicznie potwierdzony atypowy oponiak, stopień II WHO, stopień Simpsona 4-5, który został częściowo wycięty lub pobrany z biopsji.
LUB
- potwierdzony histologicznie oponiak złośliwy/anaplastyczny, stopień III wg WHO z jakąkolwiek wcześniejszą operacją.
W przypadku nawracającej makroskopowej zmiany radiologicznej, patologiczna diagnoza może pochodzić z pierwotnej biopsji i/lub zabiegu chirurgicznego. Patologia powinna zostać zweryfikowana i potwierdzona w Instytucji Uczestniczącej.
Pacjenci mogą, ale nie muszą, mieć nerwiakowłókniakowatość typu 1 lub 2.
- Wiek 18 lat lub więcej.
- Stan sprawności ECOG ≤ 2 (Status sprawności Karnofsky'ego ≥ 60, patrz Załącznik A)
- Wiadomo, że wpływ radioterapii protonowej na rozwijający się ludzki płód jest teratogenny. Z tego powodu kobiety w wieku rozrodczym i wszyscy mężczyźni muszą wyrazić zgodę na stosowanie odpowiedniej antykoncepcji (hormonalnej lub barierowej metody antykoncepcji; abstynencja) przed przystąpieniem do badania i przez cały czas trwania badania. Jeśli kobieta zajdzie w ciążę lub podejrzewa, że jest w ciąży podczas udziału w tym badaniu, powinna natychmiast poinformować o tym swojego lekarza prowadzącego. Mężczyźni leczeni lub włączeni do tego protokołu muszą również wyrazić zgodę na stosowanie odpowiedniej antykoncepcji przed badaniem, przez cały czas udziału w badaniu i 4 miesiące po zakończeniu terapii protonowej.
- Zdolność zrozumienia i gotowość do podpisania pisemnego dokumentu świadomej zgody.
Kryteria wyłączenia:
- Uczestnicy nie mogą otrzymywać żadnych innych agentów badawczych.
- Uczestnicy mogli nie otrzymać wcześniejszego naświetlania czaszki.
- Niekontrolowana współistniejąca choroba, w tym między innymi trwająca lub aktywna infekcja, objawowa zastoinowa niewydolność serca, niestabilna dusznica bolesna, zaburzenia rytmu serca lub choroba psychiczna/sytuacje społeczne, które ograniczają zgodność z wymogami badania.
- Kobiety w ciąży lub karmiące piersią są wykluczone z tego badania, ponieważ wiadomo, że promieniowanie ma działanie teratogenne lub poronne. Ponieważ istnieje nieznane, ale potencjalne ryzyko wystąpienia działań niepożądanych u niemowląt karmionych piersią wtórnych do radioterapii matki, należy przerwać karmienie piersią, jeśli matka jest poddawana radioterapii.
- Osoby z historią innego nowotworu złośliwego nie kwalifikują się, z wyjątkiem następujących okoliczności. Osoby z historią innych nowotworów złośliwych kwalifikują się, jeśli były wolne od choroby przez co najmniej 3 lata i zostały uznane przez badacza za osoby z niskim ryzykiem nawrotu tego nowotworu. Osoby z następującymi nowotworami kwalifikują się, jeśli zostały zdiagnozowane i leczone w ciągu ostatnich 3 lat: rak szyjki macicy in situ oraz rak podstawnokomórkowy lub płaskonabłonkowy skóry.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nielosowe
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Oponiaki stopnia II (nietypowe), STR
Pacjent będzie leczony z góry ustaloną dawką początkową terapii protonowej z modulacją intensywności (IMPT).
|
Radioterapia - terapia protonowa z modulacją intensywności (IMPT)
|
|
Eksperymentalny: Oponiaki stopnia III (złośliwe), GTR
Pacjent będzie leczony z góry ustaloną dawką terapii protonowej z modulacją intensywności (IMPT) dla określonej kohorty.
|
Radioterapia - terapia protonowa z modulacją intensywności (IMPT)
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Oceń bezpieczeństwo i użyteczność zwiększonej dawki IMPT: Toksyczność ograniczająca dawkę (DLT) przy użyciu NCI CTC 4.0
Ramy czasowe: 2 lata
|
Ustal bezpieczną podwyższoną dawkę pooperacyjnego IMPT z SIB w leczeniu każdej z dwóch kohort meningioma: stopień II (nietypowy) z subtelnymi resekcją i stopniem III (złośliwą) z całkowitą resekcją brutto.
Toksyczność ograniczająca dawkę (DLT) przy użyciu NCI CTC 4.0 zostanie oceniona od rozpoczęcia leczenia protokołu.
Plan poszukiwania dawki dla każdej kohorty meningioma będzie po zmodyfikowanym projekcie 3+3 z dawkami początkowymi i zmniejszonymi dla CTV i GTV.
|
2 lata
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Brak postępującej lub nawracającej choroby
Ramy czasowe: 5 lat
|
Czas trwania miejscowej kontroli guza będzie mierzony od daty rozpoczęcia leczenia zgodnego z protokołem do daty progresji lub nawrotu choroby lub ocenzurowany w dniu ostatniej wizyty kontrolnej w przypadku pacjentów wciąż żyjących ze stabilną chorobą.
Częstość miejscowych niepowodzeń zostanie oszacowana oddzielnie dla każdej warstwy na podstawie skumulowanej częstości występowania, przy czym śmierć będzie konkurencyjnym ryzykiem w przypadku braku postępującej lub nawracającej choroby.
|
5 lat
|
|
Ogólne przetrwanie
Ramy czasowe: 2 lata
|
• Przeżycie całkowite (OS) będzie mierzone od daty rozpoczęcia leczenia zgodnego z protokołem do daty śmierci z jakiejkolwiek przyczyny lub ocenzurowane w dniu ostatniej wizyty kontrolnej dla pacjentów, którzy jeszcze żyją.
Odsetek OS zostanie oszacowany oddzielnie dla każdej warstwy metodą Kaplana-Meiera.
|
2 lata
|
|
Oblicz liniowy transfer energii za pomocą symulacji komputerowych na podstawie planu leczenia
Ramy czasowe: 2 lata
|
• Liniowy transfer energii (LET) zostanie wykreślony w funkcji zmian radiograficznych, aby ocenić wzór ich korelacji.
Metody graficzne i statystyki opisowe posłużą do określenia, czy związek można scharakteryzować modelem formalnym, ewentualnie po przekształceniu danych.
Wszystkie warstwy zostaną połączone w celu analizy LET i innych fizycznych punktów końcowych, ponieważ są one funkcjami wyłącznie fizyki promieniowania, a nie histologii czy chirurgii.
|
2 lata
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zakres dostarczanych protonowych wiązek ołówkowych in vivo
Ramy czasowe: 2 lata
|
W przypadku niewielkiego podzbioru pól terapeutycznych dostarczanych w MGH, system szybkiej spektroskopii promieniowania gamma będzie używany do pomiaru promieniowania gamma, które jest naturalnie emitowane w wyniku reakcji protonów z pacjentem.
Na podstawie tych pomiarów badacze obliczą u pacjenta pozycję końca zakresu poszczególnych wiązek protonowych.
Podana zostanie odtwarzalność i precyzja statystyczna obliczonych pozycji końcowych zakresu.
|
2 lata
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Helen A Shih, MD, Massachusetts General Hospital
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Szacowany)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby mózgu
- Choroby ośrodkowego układu nerwowego
- Choroby Układu Nerwowego
- Nowotwory według lokalizacji
- Nowotwory
- Nowotwory według typu histologicznego
- Nowotwory, tkanka nerwowa
- Nowotwory Układu Nerwowego
- Nowotwory, tkanka naczyniowa
- Nowotwory opon mózgowych
- Nowotwory ośrodkowego układu nerwowego
- Oponiak
- Nowotwory mózgu
Inne numery identyfikacyjne badania
- 15-542
- 2U19CA021239-36 (Grant/umowa NIH USA)
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .