無作為化対照試験のための移行期青少年研究プロトコルの基礎プログラム

この RCT の目的は、理論的に導かれた介入の実現可能性、受容性、および予備的な影響を精査し、検討することです。この介入は、精神保健サービスの利用と転帰を改善するためにシステムの「境界をまたぐ」サービスを提供し、低所得の移行期の精神障害のある若者に効果をもたらします。障害（TAYMD）。 コーナーストーンと呼ばれるこの介入の改良とテストを通じて、メンタルヘルスの課題だけでなく、成人期への移行の成功を妨げる教育、住居、雇用の欠如などの実際的な障害に対処することを目指しています. コーナーストーンは、子供から大人のシステムへの移行にまたがるサービス提供戦略を提供することにより、これらの課題に対処します。

コーナーストーンは、(1) TAYMD のメンタルヘルスケアの中止、せいぜい断片化、(2) TAYMD に対するエビデンスに基づいた介入の欠如、(3) TAYMD の実践が有望であるという現実という 3 つの差し迫った問題に対処することに重点を置いています。 、コーナーストーンが構築する多くのサービスは、子供向けサービスから大人向けサービスに移行するサンプルでテストされていません. コーナーストーンは、ヘルスケアの変革期に革新的な方法でこれらの問題に取り組んでいます。 まず、Cornerstone は、移行全体にわたって「境界にまたがるケース マネージャー」(BSCM) を提供します。 つまり、児童制度でのサービス提供年齢を延長するのではなく、成人制度との協力と実用的な支援を優先して、発達的および臨床的に適切な成人向けサービスへの移行と独立した成人期が 18 歳で確実に行われるようにします。 第二に、Cornerstone は、TAYMD より 10 歳年上の回復ロール モデル メンター (RRM) という革新的な形のソーシャル サポートを取り入れています。 RRM は、毎週のグループを共同で促進し、TAYMD に重要な情報とメンタリング (モデリング、つながりなど) を提供します。 第三に、コーナーストーンの開発は、政策と実践の変革、特に医療費負担適正化法とニューヨーク州メディケイドの再設計に沿っており、TAYMD の調整されたエビデンスに基づいたケア、労働力の拡大、機能的成果と健康の達成に重点を置いています。

目的は、1) コーナーストーンのすべてのマニュアルとプロトコルを開発および改良すること、2) 実現可能性、受容可能性、および通常の治療 (TAU) と比較した「コーナーストーン」の暫定的な影響を判断することです。 3) 地域、州、および国のサービスの状況の変化 (人員配置、支払いなど) の側面について、主要な利害関係者パートナーとの個人およびグループのインタビューを通じて、コーナーストーンの実装を調査する。 地方、州、および国レベルの専門家の学際的なチームとして、私たちは、メンタルヘルスの問題を抱えて成人期に移行する若者のために、科学とサービスのギャップを埋めることに取り組んでいます. 定性的方法と RCT を使用して、この研究は真の移行介入を調べた最初の研究です。 私たちは、発達サイロにまたがる革新的なサービス提供戦略を用いて成人期への移行に焦点を当てたメンタルヘルスサービスの研究が、満たされていないメンタルヘルスのニーズを持つ TAYMD の数を減らすと信じています。