Kulmakiviohjelma siirtymäajan nuorisotutkimukselle satunnaistetun kontrolloidun oikeudenkäynnin protokollaa varten

Tämän RCT:n tavoitteena on tarkentaa ja tutkia sellaisen teoreettisesti ohjatun toimenpiteen toteutettavuutta, hyväksyttävyyttä ja alustavaa vaikutusta, joka tarjoaa järjestelmän "rajojen yli ulottuvia" palveluita parantamaan mielenterveyspalvelujen käyttöä ja tuloksia pienituloisille, siirtymäikäisille henkisesti kärsiville nuorille. häiriöt (TAYMD). Tätä Cornerstone-nimistä interventiota kehittämällä ja testaamalla pyrimme ratkaisemaan mielenterveyden haasteita sekä käytännön esteitä, kuten koulutuksen, asunnon ja työllisyyden puutetta, jotka estävät onnistuneen siirtymisen aikuisuuteen. Cornerstone vastaa näihin haasteisiin tarjoamalla palvelun toimitusstrategian, joka kattaa siirtymisen lapsesta aikuiseen.

Kulmakivi keskittyy kolmen kiireellisen ongelman ratkaisemiseen: (1) mielenterveyshuollon lopettaminen tai parhaimmillaan pirstoutuminen TAYMD:lle, (2) näyttöön perustuvien interventioiden puute TAYMD:lle ja (3) todellisuus, että lupaavat käytännöt TAYMD:lle , joista monet Cornerstone rakentuu, ei ole testattu näytteellä, joka siirtyy lasten palveluista aikuisille. Cornerstone käsittelee näitä ongelmia innovatiivisilla tavoilla terveydenhuollon muutosten aikana. Ensinnäkin Cornerstone tarjoaa "rajojen ylittävän tapauksenhallinnan" (BSCM) koko siirtymän ajan. Eli sen sijaan, että pidentäisimme palveluntarjonnan ikärajaa lapsijärjestelmässä, asetamme etusijalle yhteistyön aikuisjärjestelmän kanssa ja käytännön avun varmistaaksemme, että siirtyminen kehityksellisesti ja kliinisesti sopiviin aikuispalveluihin ja itsenäiseen aikuisuuteen tapahtuu 18-vuotiaana. Toiseksi Cornerstone sisältää innovatiivisen sosiaalisen tuen muodon, nimittäin toipumisen roolimallin mentorin (RRM), joka on kymmenen vuotta vanhempi kuin TAYMD. RRM helpottaa viikoittaisia ​​ryhmiä ja tarjoaa tärkeää tietoa ja mentorointia (eli mallinnusta, yhteyttä) TAYMD:lle. Kolmanneksi Cornerstonen kehitys on sopusoinnussa politiikan ja käytännön muutoksen kanssa, erityisesti Affordable Care Actin ja New York State Medicaid Redesignin kanssa, priorisoimalla koordinoitua, näyttöön perustuvaa hoitoa TAYMD:lle, työvoiman laajentamista ja toiminnallisten tulosten ja hyvinvoinnin saavuttamista.

Tavoitteena on 1) kehittää ja tarkentaa kaikki Cornerstonen käsikirjat ja protokollat, 2) määrittää "Cornerstonen" toteutettavuus, hyväksyttävyys ja alustava vaikutus suhteessa tavanomaiseen hoitoon (TAU) välitystuloksiin (esim. stigma), palveluun. käyttö ja parantuneet mielenterveys- ja toimintatulokset, ja 3) tutkia Cornerstonen toteutusta yksittäisten ja ryhmähaastattelujen avulla keskeisten sidosryhmien kanssa muuttuvan paikallisen, valtion ja kansallisen palvelukontekstin näkökohdista (esim. henkilöstö, maksut). Monitieteisenä paikallisen, osavaltion ja kansallisen tason ammattilaisten tiiminä olemme sitoutuneet kuromaan umpeen tieteen ja palveluiden välistä kuilua nuorille, jotka ovat siirtymässä aikuisuuteen mielenterveyshaasteiden kanssa. Kvalitatiivisia menetelmiä ja RCT:tä käyttäen tämä tutkimus on ensimmäinen, joka tutkii todellista siirtymävaihetta. Uskomme, että aikuisuuteen siirtymiseen keskittyvä mielenterveyspalvelututkimus innovatiivisilla, kehityssiiloihin ulottuvilla palvelutoimitusstrategioilla vähentää TAYMD:n määrää, joilla on tyydyttämättömiä mielenterveystarpeita.