Краеугольная программа исследования молодежи переходного возраста Протокол рандомизированного контролируемого исследования

Целью этого РКИ является уточнение и изучение осуществимости, приемлемости и предварительного воздействия теоретически управляемого вмешательства, которое предоставляет системные услуги, «охватывающие границы», для улучшения использования услуг в области психического здоровья и улучшения результатов для малообеспеченной молодежи переходного возраста с психическими расстройствами. расстройства (ТАЙМД). Усовершенствовав и протестировав это вмешательство под названием «Краеугольный камень», мы стремимся решить проблемы психического здоровья, а также практические препятствия, такие как отсутствие образования, жилья и работы, которые мешают успешному переходу к взрослой жизни. Cornerstone решает эти проблемы, предлагая стратегию предоставления услуг, которая охватывает переход от детской к взрослой системе.

Краеугольный камень сосредоточен на решении трех насущных проблем: (1) прекращение или, в лучшем случае, фрагментация психиатрической помощи при TAYMD, (2) отсутствие научно обоснованных вмешательств при TAYMD и (3) реальность того, что многообещающие практики для TAYMD , многие из которых основаны на Cornerstone, не были протестированы с образцом, который перемещается из детских служб во взрослые. Cornerstone решает эти проблемы инновационными способами во время преобразований в здравоохранении. Во-первых, Cornerstone предоставляет «менеджера дел, охватывающих границы» (BSCM) на протяжении всего перехода. То есть, вместо того, чтобы увеличивать возраст предоставления услуг в детской системе, мы отдаем приоритет сотрудничеству со взрослой системой и практической помощи, чтобы гарантировать, что переход к соответствующим с точки зрения развития и клиническим условиям услугам для взрослых и независимой взрослой жизни произойдет в возрасте 18 лет. Во-вторых, Cornerstone включает в себя инновационную форму социальной поддержки, а именно наставника для подражания в восстановлении (RRM), который на десять лет старше TAYMD. RRM совместно координирует еженедельные группы и предоставляет важную информацию и наставничество (т.е. моделирование, связь) для TAYMD. В-третьих, разработка Cornerstone связана с преобразованием политики и практики, в частности с Законом о доступном медицинском обслуживании и редизайном программы Medicaid штата Нью-Йорк, с уделением приоритетного внимания скоординированному, основанному на фактических данных уходу за TAYMD, расширением рабочей силы и акцентом на достижение функциональных результатов и хорошего самочувствия.

Цели: 1) разработать и уточнить все руководства и протоколы для Краеугольного камня, 2) определить выполнимость, приемлемость и предварительное влияние «Краеугольного камня» по сравнению с обычным лечением (ТАУ) на опосредующие результаты (например, стигма), обслуживание использование и улучшение психического здоровья и результатов функционирования, а также 3) изучить реализацию Cornerstone посредством индивидуальных и групповых интервью с ключевыми заинтересованными партнерами по аспектам преобразования местного, государственного и национального контекста службы (например, кадровое обеспечение, оплата). Как междисциплинарная команда профессионалов на местном, государственном и национальном уровне мы стремимся преодолеть разрыв между наукой и услугами для молодежи, переходящей во взрослую жизнь с проблемами психического здоровья. Используя качественные методы и РКИ, это исследование является первым, в котором рассматривается настоящее вмешательство в переходный период. Мы считаем, что исследования служб охраны психического здоровья, которые сосредоточены на переходе к взрослой жизни с инновационными стратегиями предоставления услуг, которые охватывают бункеры развития, уменьшат количество TAYMD с неудовлетворенными потребностями в области психического здоровья.