Podstawowy program dla protokołu badania młodzieży w wieku przejściowym dla randomizowanej, kontrolowanej próby

Celem tego RCT jest udoskonalenie i zbadanie wykonalności, akceptowalności i wstępnego wpływu teoretycznie ukierunkowanej interwencji, która zapewnia systemowe usługi „obejmujące granice” w celu poprawy korzystania z usług zdrowia psychicznego i wyników dla młodzieży o niskich dochodach w wieku przejściowym z zaburzeniami psychicznymi zaburzenia (TAYMD). Poprzez udoskonalanie i testowanie tej interwencji, zwanej Kamień węgielny, chcemy stawić czoła wyzwaniom związanym ze zdrowiem psychicznym, a także praktycznym przeszkodom, takim jak brak edukacji, mieszkania i zatrudnienia, które utrudniają udane przejście do dorosłości. Firma Cornerstone odpowiada na te wyzwania, dostarczając strategię świadczenia usług obejmującą przejście od systemu dziecięcego do systemu dorosłego.

Kamień węgielny koncentruje się na rozwiązaniu trzech palących problemów: (1) przerwaniu lub w najlepszym przypadku fragmentacji opieki w zakresie zdrowia psychicznego w przypadku TAYMD, (2) braku interwencji opartych na dowodach w przypadku TAYMD oraz (3) rzeczywistości, w której obiecujące praktyki w przypadku TAYMD , z których wiele opiera się na Cornerstone, nie zostało przetestowanych na próbie, która przechodzi od usług dla dzieci do usług dla dorosłych. Cornerstone zajmuje się tymi problemami w innowacyjny sposób w czasach transformacji w ochronie zdrowia. Po pierwsze, Cornerstone zapewnia „menedżera spraw obejmujących granice” (BSCM) w całym okresie przejściowym. Oznacza to, że zamiast wydłużać wiek świadczenia usług w systemie dziecięcym, priorytetowo traktujemy współpracę z systemem dla dorosłych i praktyczną pomoc, aby zapewnić, że przejście do odpowiednich pod względem rozwojowym i klinicznym usług dla dorosłych oraz niezależnej dorosłości nastąpi w wieku 18 lat. Po drugie, Cornerstone obejmuje innowacyjną formę wsparcia społecznego, a mianowicie mentora wzorowego do naśladowania (RRM), który jest o dekadę starszy od TAYMD. RRM współorganizuje cotygodniowe grupy i zapewnia ważne informacje i mentoring (tj. modelowanie, kontakt) dla TAYMD. Po trzecie, rozwój Cornerstone jest zgodny z transformacją polityki i praktyki, w szczególności ustawą o przystępnej cenie opieki i przeprojektowaniem Medicaid stanu Nowy Jork, nadając priorytet skoordynowanej, opartej na dowodach opiece nad TAYMD, ekspansją siły roboczej oraz naciskiem na osiąganie funkcjonalnych wyników i dobrego samopoczucia.

Celem jest 1) opracowanie i udoskonalenie wszystkich podręczników i protokołów dla Cornerstone, 2) określenie wykonalności, akceptowalności i wstępnego wpływu „Cornerstone” w odniesieniu do zwykłego leczenia (TAU) na wyniki mediacji (np. wykorzystania i poprawy zdrowia psychicznego i wyników funkcjonowania oraz 3) zbadać wdrożenie Kamienia Węgielnego poprzez indywidualne i grupowe wywiady z kluczowymi partnerami interesariuszami na temat aspektów przekształcającego się kontekstu usług lokalnych, stanowych i krajowych (np. personel, płatności). Jako multidyscyplinarny zespół profesjonalistów na poziomie lokalnym, stanowym i krajowym jesteśmy zaangażowani w wypełnianie luki między nauką a usługami dla młodzieży wkraczającej w dorosłość z wyzwaniami związanymi ze zdrowiem psychicznym. Wykorzystując metody jakościowe i RCT, niniejsze badanie jest pierwszym, które bada prawdziwą interwencję w okresie przejściowym. Wierzymy, że badania w zakresie usług w zakresie zdrowia psychicznego, które koncentrują się na przejściu do dorosłości z innowacyjnymi strategiami świadczenia usług obejmującymi silosy rozwojowe, zmniejszą liczbę TAYMD z niezaspokojonymi potrzebami w zakresie zdrowia psychicznego.