Základní program pro protokol o studiu mládeže v přechodném věku pro randomizovanou kontrolovanou studii

Cílem tohoto RCT je upřesnit a prozkoumat proveditelnost, přijatelnost a předběžný dopad teoreticky řízené intervence, která poskytuje systémové služby „překračující hranice“ s cílem zlepšit využívání služeb duševního zdraví a výsledky pro nízkopříjmovou mládež v přechodném věku s duševním onemocněním. poruchy (TAYMD). Prostřednictvím zdokonalování a testování této intervence zvané Základní kámen se snažíme řešit problémy v oblasti duševního zdraví a také praktické překážky, jako je nedostatek vzdělání, bydlení a zaměstnání, které brání úspěšnému přechodu do dospělosti. Cornerstone tyto výzvy řeší tím, že poskytuje strategii poskytování služeb, která zahrnuje přechod od dětského k systému pro dospělé.

Základní kámen se zaměřuje na řešení tří naléhavých problémů: (1) přerušení nebo v nejlepším případě fragmentace péče o duševní zdraví pro TAYMD, (2) nedostatek intervencí založených na důkazech pro TAYMD a (3) skutečnost, že slibné postupy pro TAYMD , z nichž mnohé Cornerstone staví, nebyly testovány na vzorku, který přechází ze služeb pro děti na služby pro dospělé. Cornerstone řeší tyto problémy inovativním způsobem v době transformace ve zdravotnictví. Za prvé, Cornerstone poskytuje „manažera případu ohraničeného rozpětím“ (BSCM) napříč přechodem. To znamená, že spíše než prodlužování věku poskytování služeb v dětském systému upřednostňujeme spolupráci se systémem pro dospělé a praktickou pomoc, abychom zajistili, že přechod na vývojově a klinicky vhodné služby pro dospělé a nezávislou dospělost nastane ve věku 18 let. Za druhé, Cornerstone zahrnuje inovativní formu sociální podpory, jmenovitě mentora modelu zotavení (RRM), který je o deset let starší než TAYMD. RRM spoluusnadňuje týdenní skupiny a poskytuje důležité informace a mentoring (tj. modelování, spojení) pro TAYMD. Za třetí, vývoj Cornerstone je v souladu s transformací politiky a praxe, zejména se zákonem o cenově dostupné péči a přepracováním Medicaid státu New York, upřednostňující koordinovanou péči o TAYMD založenou na důkazech, rozšiřování pracovní síly a důraz na dosažení funkčních výsledků a wellness.

Cílem je 1) vyvinout a zdokonalit všechny příručky a protokoly pro Cornerstone, 2) určit proveditelnost, přijatelnost a předběžný dopad „základního kamene“ ve vztahu k obvyklé léčbě (TAU) na zprostředkování výsledků (např. stigma), služby využití a zlepšení výsledků v oblasti duševního zdraví a fungování a 3) prozkoumat implementaci základního kamene prostřednictvím individuálních a skupinových rozhovorů s klíčovými partnery zainteresovaných stran o aspektech transformujícího se kontextu místních, státních a národních služeb (např. personální obsazení, platby). Jako multidisciplinární tým profesionálů na místní, státní a národní úrovni jsme odhodláni překlenout mezeru mezi vědou a službami pro mládež přecházející do dospělosti s problémy v oblasti duševního zdraví. Tato studie za použití kvalitativních metod a RCT je první, která zkoumá skutečnou přechodovou intervenci. Věříme, že výzkum služeb duševního zdraví, který se zaměřuje na přechod do dospělosti s inovativními strategiemi poskytování služeb, které zahrnují vývojová sila, sníží počet TAYMD s nenaplněnými potřebami duševního zdraví.